مرجع مقالات تخصصی پزشکی

استنت معالجه دوگانه (Dual Therapy stent- DTS)
استنت معالجه دوگانه (DTS) جدیدترین نوع استنت‌های عروق کرونری میباشد که فعلا آیتم استعمال قرار می گیرد. این استنت‌ها در نوع خویش تماما تازه می باشند و برای کاهش احتمال باریک شدن دوباره شریان و کاهش نیاز به تکرار کار جراحی پیاده سازی گردیده اند، همینطور این استنت‌ها میتوانند به تسریع روند بهبود شخص یاری نمایند. این استنت‌ها مزیت‌های هر دو نوع استنت دارویی و استنت‌های مهندسی زیستی را هم زمان با هم دارا هستند و صرفا استنت‌هایی میباشند که خلال به همپا داشتن دارو، فناوری متخصص قلب معالجه فعال نیز به یار خویش دارا هستند.

استنت معالجه دوگانه (DTS) پوششی در باطن و خارج خویش دارااست که خطر تولید لخته‌های خونی و التهاب را کاهش می دهد و به تسریع روند بهبود شریان یاری می‌نماید. سطح استنت که در قبال دیواره شریان قرار میگیرد دربردارنده دارویی میباشد که برای پرهیز از انسداد دوباره شریان آزاد میگردد. آزاد سازی این دارو نگرانی ای از تولید ورم یا این که جواب التهابی در تن ساخت و ساز نمی‌نماید. این دارو از روش پلیمر قابل جذب زیستی آزاد می شود که با مرور فرصت در تن جذب میگردد.

سمتی از استنت که به طرف جریان خون میباشد با آنتی بادی‌ها پوشانده شد‌ه‌است. آنتی بادی‌ها به بهبود طبیعی تن امداد می‌نمایند و وضعیت بهتری برای سعی سلامت شریان ساخت‌و‌ساز می‌نمایند.
بست عروقی قابل جذب (Bioresorbable Vascular Scaffold)
بست‌های عروقی قابل جذب (BVS) نوعی استنت دارویی می‌باشند که بر روی بستر قابل جذبی وارد شریان می شوند. تیم این استنت با گذر فرصت بوسیله تن جذب میگردد.

شبیه برخی از اشکال جان دار استنت‌های دارویی (DES)، بست‌های عروقی قابل جذب (BVS) با دارویی پوشانده گردیده اند که با گذر مجال از پلیمر قابل جذبی آزاد میشوند تا براین اساس خطر باریک شدن دوباره شریان (تنگی دوباره) کاهش پیدا نماید. بست عروقی نیز با گذر مجال جذب تن میگردد. برخلاف استنت معالجه دوگانه (DTS)، هیچ عنصر فعالی در باطن بست عروقی قابل جذب (BVS) نیست تا به بهبود شریان یاری دهد.

استنت‌های مهندسی زیستی (Bio-engineered Stent)
استنت‌های مهندسی زیستی که با اسم استنت‌های پوشانده گردیده با آنتی بادی نیز شناخته میشوند. این نوع از استنت با ا ستنت معالجه دوگانه (DTS) گوناگون میباشد، چون دربردارنده پلمیر وجود ندارد و از دارو به کارگیری نمی‌نماید. در فیض، این استنت به ارتقاء سرعت معالجه مسیر سلولی شریان و در سود ارتقاء سرعت بهبود طبیعی یاری می‌نماید.

آنتی بادی جانور بر روی سطح این استنت‌ها سلول‌های پیش ساز اندوتلیال (EPC‌ها) را جذب می‌نماید، این سلول‌ها از جانب مغز استخوان بشر پیامبر می گردند و به ارتقاء سرعت ساخت‌و‌ساز سلول‌های لایه داخل رگی (اندوتلیوم) امداد می‌نمایند. این مراحل سبب ساز پوشش سریع سطح استنت میشود و به کاهش خطر ساخت و ساز ترومبوز (لخته‌های خونی) یاری می‌نماید.
استنت‌های دارویی (Drug Eluting Stent)
استنت‌های دارویی (DES) با دارویی پوشانده گردیده اند که برای پرهیز از پرورش بافت آسیب در مسیر شریان آزاد میشوند. این دستگاه های خرد به شریان امداد می‌نمایند گشوده و منعطف باقی بماند همینطور به محافظت جریان خون و کاهش شانس باریک شدن و انسداد دوباره امداد می‌نمایند. با این درحال حاضر، این استنت‌ها شانس ساخت‌و‌ساز لخته‌های خونی را ارتقاء می دهند (ترومبوز ناشی از استنت).

این استنت‌ها روند بهبود کندتری دارا هستند و به همین استدلال بیمارانی که از استنت دارویی به کارگیری می‌نمایند می بایست به صورت دقیقی پیشنهادات دکتر معالج برای معالجه دارویی را دنبال نمایند تا خطر آمبولی ریه ناش ی از کاشت فنر در رگ را کاهش دهند. انجمن متخصصان قلب ایالات متحده سفارش می‌نماید بیماران بعداز گذاشتن استنت‌های دارویی به بازه دوازده ماه به معالجه دارویی بپردازند.

مصرف این دارو در خردسال ها و سالمندان
در امر ارتباط میان سن و تأثیر قرص پوکساکیم روی کودک ها ذیل 6 سال، پژوهش ها متعددی جاری ساختن نشده میباشد. ایمنی و اثربخشی این دارو برای کودک ها هنوز ثابت نشده میباشد. تاکنون پژوهش ها صورت گرفته، مشکلاتی را در ارتباط با اثربخشی این دارو برای متخصص قلب سالمندان آرم نداده اند.

گرچه خواب آلودگی شدید، سرگیجه، گیجی، بی دقتی یا این که لرزش در سالمندان شایع خیس میباشد، چون سالمندان نسبت به اشخاص جوانتر به اثرات پوکساکیم حساس خیس می باشند. بیماران مسن، برای کاهش تأثیرات ناخواسته ممکن میباشد به دوز کمتری از این دارو نیاز داشته باشند.
آیا مصرف پوکساسیم اعتیاد آور میباشد؟
بخش اعظمی از عده ای که‌این دارو را مصرف می نمایند، از خطر اعتیاد به‌این دارو باخبر نیستند. دلایل متعددی وجود داراست که اشخاص سوء مصرف پوکساکیم را آغاز می نمایند. مصرف کننده ای که پوکساکیم برای وی تجویز شد‌ه‌است، به‌این دارو مقاومت پیدا می نماید، یعنی هنگامی که مقدار دوز تجویز گردیده را مصرف می نماید، دیگر تأثیرات بدون نقص دارو را حس نمی نماید. مصرف کننده در کوشش برای مؤثرتر کردن دارو، ممکن میباشد فارغ از مشاوره با دکتر، مجدد دوز مصرفی خویش را ارتقاء دهد.

دیگر مصرف کنندگان ممکن میباشد برای ارتقاء یا این که تقویت تأثیر بقیه داروهای مصرفی خویش مانند مسکن های اپیوئیدی یا این که الکل، سوء مصرف پوکساکیم را آغاز نماید. سوء مصرف پوکساکیم مانند دیگر داروهای بنزودیازپین، به صورت قابل توجهی سیستم عصبی مرکزی را سرکوب می نماید. این فرمان موجب نوعی مسمومیت دارویی مشابه به مسمومیت ناشی از الکل و پیرو آن آرامبخشی زمانبر مقطع میشود.

علائم سو مصرف پوکساسیم
علائم رایج سوء مصرف پوکساکیم عبارتند از:

سرگیجه
گیجی
وضعیت تهوع
یبوست
نوسانات خلقی
کندی ضربان قلب
کاهش گرایش جنسی
مشکل هماهنگی حرکتی
اسپاسم های عضلانی

پس از شغل قلب گشوده به چه شکل از خویش محافظت کنیم؟
شغل، دارو و نگهداری از محل جراحی، چیزیست متخصص قلب که پیرو به آن می‌پردازیم:

1_ عمل بدنی صحیح پس از بای پس قلبی
در شکل حس خستگی استراحت نمایید. خواب کافی به بهبودی زودتر شما یاری خواهد کرد. کوشش نمایید طی عصر ی بهبودی، به پشت بخوابید. در صورتیکه استخوانی از قفسه ی سینه ی شما برای جراحی بریده گردیده است، بهبودی بدون نقص آن 4 الی 6 هفته زمان خواهد برد.
کارایی نمائید هر روز یه خرده گام بزنید. هر روز اندکی از روز پیش بیشتر شیوه بروید. آرام و تدریجی زمان مجال پیاده روی خویش را ارتقاء داده تا چگونگی جریان خون شما افزایش یابد. گام زدن در‌این عصر همینطور از وقوع پنومونی (ذات الریه) و يبوست پیشگیری می نماید.
تا وقتی که دکتر معالج به شما اذن نداده میباشد از اجرا شغل های هنگفت مثل دوچرخه سواری، دویدن، وزنه برداری یا این که ورزش های هوازی شدید پرهیز کنید.
برای سه ماه از اجرا عمل های جسمی که به قفسه ی سینه و بازو های شما فشار می‌آورد خودداری کنید. این قضیه مشتمل بر شغل هایی مثل به کارگیری از جارو برقی، چمن زن، ورزش با راکت مثل تنیس، گلف و مفاد شبیه میگردد.
در حین سرفه کردن یک بالشت را سفت روی منطقه ی برش جراحی فشار دهید یا این که نفس های عمیق بکشید. با این عمل از قفسه ی سینه ی خویش مدد کرده و از درد آن می کاهید.
طبق امر دکتر معالج خویش، اجرا تمرینات تنفسی را در راهبرد قرار دهید. این ورزش از ابتلا به ذات الریه دوری می نماید.
پیش از از رمز تصاحب کردن شغل هایی مثل رانندگی پس از فعالیت با پزشک معالج خویش مشورت کردن فرمایید.
در امر داشتن ارتباط ی جنسی پس از فعالیت با دکتر معالج خویش مشاوره نمائید.
یک رژیم غذایی تندرست برای قلب داشته باشید. در شرایطی‌که قبل از کار اینگونه نرم‌افزار ی غذایی نداشته اید، با پزشک معالج خویش درین ارتباط حرف فرمایید. همینطور، عالی میباشد برای این مورد به یک کارشناس تغذیه رجوع نمایید. متخصصین دانش تغذيه به شما یاری می نمایند تا داده ها مورد نیاز در ارتباط با تندرست مواد غذایی را استحصال نمائید.
مايعات فراوان مصرف نمایید. (مگر آن که پزشک معالج شما این آیتم را ممانعت کرد‌ه باشد.)
2_ دارو های مصرفی پس از شغل قلب گشوده
دکتر شما در ارتباط با مصرف داروهای قبلی با شما کلام خواهد کرد. همینطور، ممکن میباشد داروهای جدیدی برای شما تجویز شود:

در حالتی‌که که مصرف آسپرین یا این که بقیه دارو های رقیق کننده ی خون را انقطاع نموده اید، پزشک معالج فرصت آغاز دوباره مصرف دارو را به سمع و نظر شما خواهد رساند.
در ارتباط با مصرف دارو ها با احتیاط فراوان اخلاق و رفتار فرمایید. همگی دارو ها بایستی طبق تجویز ظریف دکتر معالج مصرف شوند. در شکل وجود هر سیرتکامل ایراد در مسئله مصرف داروهایتان با دکتر معالج خویش مشاوره نمایید.
دارو های مسکن را طبق تجویز ظریف پزشک معالج مصرف نمایید.
درصورتی که دکتر برای درد شما مسکن تجویز کرده، دارو را صرفا طبق دوز و ساعت تجویز گردیده مصرف نمایید.
در حالتی که دکتر معالج شما مسکن تجویز نکرده میباشد، از وی در ارتباط با قابلیت مصرف مسکن های مرسوم جویا گردید.
به هیچ عنوان سوای اذن ی دکتر، از دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی مثل آسپیرین، ایبوپروفن و ناپروکسن به کارگیری نکنید.
در شرایطی که احساس می‌کنید دارو های مصرفی منجر شکم درد شما شد‌ه‌است، داروی متبوع را بعد از آن وعده های غذایی مصرف فرمائید (به جز وقتی که دکتر معالج این شغل را جلوگیری کردن کرده‌باشد) یا این که از دکتر خویش بخواهید یک مسکن جایگزین برایتان تجویز نماید.
در شکل تجویز دارو های آنتی بیوتیک، می بایست دارو را به صورت منظم و تا پايان بی نقص عصر ی تجویز گردیده مصرف نمائید؛ حتی در شرایطی که در وسط زمان ی مصرف شم بهبودی بی نقص دارید.
ممکن میباشد به مراد پیشگیری از لخته سازی خون، پزشک معالج برای شما رقیق کننده خون تجویز نماید. در شکل تجویز این دارو ها، قطعاً جزئیات مصرف دارو را جویا گردید. این دارو ها میتوانند عوارض وخیمی در ارتباط با خون ریزی داشته باشند.

چرا می بایست سیگار را سوراخ کنیم؟
سیگار کشیدن، یک کدام از قابل پیشگیری ترین متخصص قلب انگیزه های مرگ میباشد.
به طور تقریبً یک سوم مرگ های ناشی از بیماری عروق کرونر قلب، به جهت مصرف دخانیات و استشمام دود سیگار دیگر افراد تولید میشود.
سیگار کشیدن، با درصد بسیار بالایی از مورد ها سرطان ریه مرتبط میباشد.
به صورت میانگین، اشخاص سیگاری بیشتراز 10 سال زودتر از اشخاص غیر سیگاری می میرند.
خطرها سیگار
طبق گفته راءس در اختیار گرفتن و پیشگیری از بیماری ها، بیش تر از 5000 ماده شیمیایی در دود سیگار یافت می‌شود و صدها آیتم از آن، برای تن درستی آدم مضر است. از جمله:

1،3 بوتادین (1,3-Butadiene)، ماده ای شیمیایی و سرطان زا میباشد که برای ایجاد لاستیک به کارگیری میشود و میتواند بعضا از گونه های سرطان خون را تولید کند.
از آرسنیک برای محافظت چوب استعمال می‌گردد. بعضا از ترکیبات دربردارنده آرسنیک، با سرطان ریه، پوست، کبد و مثانه رابطه دارا‌هستند.
از بنزن برای ساخت‌و‌ساز بقیه مواد شیمیایی به کار گیری می‌گردد. این ماده می‌تواند منجر بروز سرطان، به ویژه سرطان خون، در آدم گردد.
کادمیوم، فلزی میباشد که برای تشکیل داد باتری آیتم به کار گیری قرار میگیرد. این ماده و ترکیبات دربردارنده آن، میتوانند سبب ساز تولید سرطان ریه گردند و با سرطان تمامی و پروستات نیز در ارتباطند.
از کروم VI برای ایجاد کرد آلیاژ فلزات و رنگ استعمال می‌شود. ترکیبات کروم VI منجر ساخت و ساز سرطان ریه گردیده و با سرطان بینی و سینوس های آن رابطه دارااست.
از فرمالدئید برای ایجاد کرد بقیه مواد شیمیایی و رزین، و همینطور تحت عنوان ماده نگهدارنده استعمال میگردد. فرمالدئید، سبب ساز بروز لوسمی و سرطان در بافت های تنفسی می‌شود.
Polonium-210 یک عنصر رادیواکتیو میباشد که قادر است سبب ساخت سرطان در حیوان ها خواهد شد.
تار، یک ماده شیمیایی واحد وجود ندارد، بلکه چند ماده شیمیایی را، که در دود توتون وجود دارااست، تعریف می نماید. این ماده قادر است روی ریه ها، دندان ها و ناخن ها، اثرات چسبناک و قهوه ای رنگی ساخت کند.
مونوکسید کربن و نیکوتین، یک زوج خطرناک !!!
مونوکسید کربن، گازی مضر میباشد که هنگام به کار گیری سیگار، استنشاق میکنید. این گاز بعداز ورود به ریه ها، به جریان خون منتقل میشود و واحد سنجش اکسیژن حمل گردیده به وسیله گلبول های قرمز‌رنگ خون را کاهش میدهد. همینطور باعث ارتقا رسوب کلسترول در لایه داخلی رگ ها میگردد که می‌تواند با سپری شد مجال، سفتی رگ تولید نماید. این فرمان سبب ساز به بروز بیماری قلبی، شریانی و احتمالاً حمله قلبی می گردد.

نیکوتین، یک ماده شیمیایی خطرناک و بسیار اعتیاد آور میباشد که قادر است باعث ارتقا فشار خون، ضربان قلب، جریان خون به قلب و تنگی عروق خونی خواهد شد. نیکوتین همینطور ممکن میباشد به مشقت بار شدن دیواره های شریانی یاری کند، که به نوبه خویش، سبب به حمله قلبی می گردد.

این ماده شیمیایی، بسته به معیار مصرف سیگار، میتواند شش عدد هشت ساعت در تن باقی بماند. همینطور، مانند اکثر مواد اعتیاد آور، عوارض جانبی برای شکاف آن نیز وجود داراست. با این هم اکنون، بعضا از سیگارهای الکترونیکی و تولیدها دخانیاتی نو، نیکوتین بیشتری نسبت به سیگارهای سابق دارا‌هستند.
اثر دود سیگار بر دور و بری ها

سیگاری ها، صرفا افرادی نیستند که زیر تأثیر دود تنباکو قرار می‌گیرند. دود سیگار و بخار آن، یک خطر دور از شوخی برای سالمی اشخاص غیر سیگاری، به ویژه کودک ها میباشد. احتمال ابتلا به بیماری های قلبی، در اشخاص غیر سیگاری که فشار خون یا این که کلسترول بالایی دارا‌هستند و در معرض دود سیگار قرار گرفته اند، بیشتر میشود.

دود دخانیاتی که به وسیله دیگرافراد به کارگیری گردیده، قادر است منجر بروز هزاران بیماری قلبی زودرس و مرگ ناشی از سرطان ریه شود. مطالعات آرم می‌دهد که خطر ابتلا به بیماری قلبی در عده ای که در منزل یا این که دفتر کار، در معرض دود تنباکو محیطی می‌باشند، حدود 25 – 30 درصد بیشتر میباشد. دود سیگار همینطور میتواند سبب ساز توسعه بیماری گردد. عفونت تنفسی در خردسال ها اشخاص سیگاری، بسیار بیشتر از خردسالان اشخاص غیر سیگاری میباشد.

حرف آخر
سیگار، سیگار الکترونیکی و تولیدها دخانی، دربردارنده سموم خطرناک متعددی می‌باشند. شایسته ترین کاری که میتوانید برای تن درستی خویش اعمال دهید، رخنه‌ بی نقص دخانیات میباشد. باقی معاش خویش را سرگرم اعتیاد به نیکوتین نکنید. هر ساله هزاران نفر این عادت را کنار می‌گذارند و شما میتوانید یکی‌از آنان باشید. ممکن میباشد این عمل سهل وآسان نباشد، ولی میتوانید آن را ایفا دهید!

عامل ها اثر گذار بر ساخت و ساز دکستروکاردی یا این که قلب سمت راست
سوابق ی خانوادگی و مامان دچار به دیابت ممکن میباشد نقش مهمی در برخی از صورت های راست قلبی داشته باشند. بعضی از سندرم هایی که دربرگیرنده راست قلبی می گردند ممکن میباشد فی مابین اشخاص خانواده موروثی باشد. در حالتی‌که در قوم شما سوابق ی راست قلبی وجود دارااست، قبل متخصص قلب از بارداری با دکتر معالج خویش کلام فرمائید.

در حالیکه هیچ شیوه شناخته گردیده ای برای خودداری از تولید راست قلبی نیست، البته اجتناب از مصرف داروهای مخدر به ویژه کاکوئین قبل از بارداری و در زمان آن ممکن میباشد خطرها این نقص‌ را کم کند. درصورتی که شما دچار به دیابت می‌باشید، با دکتر خویش کلام فرمائید، به این دلیل‌که می‌تواند موجب به عالم آوردن نوزادی با صورت خاصی از راست قلبی خواهد شد.
شیوه های تشخیص راست قلبی
سی تی کپی های توموگرافی کامپیوتری
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب
سونوگرافی قلب
اشعه ی ایکس
اکوکاردیوگرام
دیده‌انداز بیماری که قلب وی در سمت راست جای‌دارد
اشخاص در گیر به دکستروکاردی معمولا معاش طبیعی دارا هستند. چنانچه در خطر عفونت بالا باشید دکتر می تواند در پیشگیری از عفونت به شما یاری دهد. در‌حالتی که دکستروکاردی غامض‌تری دارید ممکن میباشد در حین معاش با مشکلاتی مواجه گردید که در این مورد می بایست با دکتر معالج کارشناس قلب مشاوره نمایید
اشکال دکستروکاردی یا این که قلب سمت راست
به صورت کلی دکستروکاردی یا این که قلب سمت راست در تن هر شخص مختلف میباشد. عارضه دکستروکاردی یا این که قلب سمت راست به دو گروه مهم تقسیم می گردد که عبارتند از:

دکستروکاردیا منزوی: دکستروکاردیا منزوی یکی گونه های عارضه قلب راست میباشد که در آن قلب به طور قرنیه در سمت راست تن قرار می گیرد. این عارضه با اسم (isolated dextrocardia)شناخته می‌گردد.
دکستروکاردیا سیتوس اینورسوس: یک کدام از دیگر از اشکال عارضه قلب سمت راست، دکستروکاردیا سیتوس اینورسوس میباشد که با اسم (dextrocardia situs inversus) شناخته می شود. در‌این عارضه قلب و قسمت‌های متفاوت شکم و قفسه سینه به طور قرنیه در سمت راست تن قرار دارا‌هستند.

کار قلب گشوده برای اشخاص مسن چطور میباشد؟
قابلیت اعمال فعالیت جراحی قلب گشوده بی نقص برای اشخاص مسن وجود دارااست. در بخش اعظمی از موردها هم مشکلی پیش نمی‌آید و جراحی به‌خیر به نقطه پايان میرسد. بااین‌حالا، می بایست بدانید که ریسک‌هایی متوجه اشخاص مسن‌خیس میباشد که می بایست متخصص قلب قبل از کار آیتم رسیدگی قرار بگیرند.

جراحی قلب گشوده در خردسالان چه‌گونه میباشد؟
از این شیوه جراحی برای کودک ها هم به کار گیری می شود. در حالی که بچه زیر بیهوشی همگانی جای‌دارد و خواب میباشد، برشی از رویکرد استخوان سینه ساخت و ساز می‌گردد. در‌این کار، برای مسیریابی دوباره خون از منش یک پمپ منحصربه‌فرد به اسم دستگاه بای پس قلب-ریه سعی میشود.

به عکس‌ فعالیت جراحی قلب گشوده نگاهی داشته باشید:
تفاوت جراحی قلب گشوده و بسته چیست؟
تفاوتی عمده در بین جراحی قلب گشوده و بسته وجود دارااست. در جراحی قلب بسته نیازی به به کارگیری از دستگاه بای پس قلب-ریه در حین فعالیت نیست. این یعنی جراحی قلب بسته معمولاً روی قلب تپنده اعمال می شود، در حالی که جراحی قلب گشوده روی قلب غیرتپنده شکل میگیرد.
کاردیوورژن یا این که شوک قلبی
کاردیوورژن از یک شوک الکتریکی در دست گرفتن گردیده به قلب، از دستگاهی به اسم دفیبریلاتور، برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب استعمال می‌نماید. شوک قلبی قابلیت تهیه و تنظیم دوباره سیستم هدایت قلب را آماده می‌نماید. این روند قادر است ذیل بیهوشی همگانی یا این که شرایط آهسته قسمت صورت بپذیرد و در شکل ضرورت می‌قدرت شوک قلبی را تکرار کرد. همینطور می‌اقتدار از دفیبریلاتورهای کاشتنی در تن هم بهره مند شد.

خروج خون از ریه
خون پر‌نور که اکسیژن فراوان داراست و کربن دی اکسید نادر از روش وریدچه ها (ونول ها) از مویرگ های ریوی بیرون و سرنوشت به چهار ورید ریوی وارد می گردد. این چهار ورید وارد دهلیز چپ میشوند و خون پر‌نور را به دهلیز چپ میبرند. به‌این شکل گردش خون ششی که غرض آن بی نیاز کردن خون از اکسیژن و رهاسازی کربن متخصص قلب دی اکسید از آن میباشد به نقطه پایان می رسد.

گازها (O2 و co2) مبتنی بر اختلاف فشار (اختلاف غلظت) ازمکان x به جای y منتشر می شوند. تبادل در بین خون و هوا در ریه ها بدین شکل میباشد که اکسیژن از هوا به خون و دی اکسید کربن از خون به هوا انتقال می یابد. برای اینکه این جابجایی شکل بگیرد نیاز میباشد هوایی که در کیسه های هوایی وجود دارااست، اکسیژن بیشتری از خون مویرگ های ریوی داشته باشد و در ارتباط کربن دی اکسید حالت برعکس اکسیژن باشد.

حالا که تبادل اعمال می‌شود غلظت اکسیژن خون ارتقا و غلظت کربن دی اکسید خون کاهش می‌یابد و غلظت اکسیژن در هوای کیسه های هوایی کاهش و غلظت دی اکسید کربن در هوای کیسه های هوایی ارتقا مییابد.

در حالتی‌که حالت هوای کیسه های هوایی همچنین بماند، قابلیت و امکان تبادل گازها به طور مناسب نادر و کمتر می گردد. به این ترتیب هوای ریه ها بایستی تهویه گردد که‌این تهویه را دم و بازدم بدین شکل ستون می نمایند که هوایی که مبادله را ایفا داده از ریه ها بیرون (هوایی که اکسیژن نادر و کربن دی اکسید متعددی دارااست) و هوای نو (هوایی که اکسیژن زیاد و کربن دی اکسید یه خرده دارااست) را به ریه ها ارائه می کنند. به این ترتیب همواره قابلیت و امکان تبادل o2 و co2 به لطف تهویه ششی (دم و بازدم) مهیا میباشد.
گردش خون همگانی
خون پر‌نور از دهلیز چپ قلب به بطن چپ وارد و بوسیله بطن چپ به باطن آئورت پمپ میشود تا گردش خون همگانی استارت خواهد شد. آئورت شریان اساسی تن میباشد که شاخه های متعددش سراسر تن را خون رسانی می نمایند.

به‌این شکل که آئورت به شریان هایی تقسیم و آن شریان ها به شریان های خرد تری تبدیل و سرنوشت مویرگ های بافتی و کانال های مویرگی در محل معاش سلول ها (مایع فی مابین بافتی) تشکیل می‌شوند.

سلول ها کربن دی اکسید را به مایع در بین بافتی میدهند و اکسیژن را گرفته و مصرف می نمایند و بدین ترتیب اکسیژن مایع فی مابین بافتی کاهش و کربن دی اکسید آن ارتقا می‌یابد. مویرگ ها که خون پر‌نور دارا‌هستند در ضمن جریان خون اکسیژن را به مایع دربین بافتی داده و کربن دی اکسید را از آن گرفته و خون مو جود در آن‌ها تیره می‌شود (تبادل گازها براساس نشر و به عبارتی اختلاف غلظت میباشد). براین اساس مایع در میان بافتی دائماً دارنده مقادیر مطلوب گازها خواهد بود.

خون تیره به وسیله سیستم وریدی در غایت به دو ورید تعالی به اسم های (Inferior vena cava (IVC یا این که همون بلندمرتبه سیاهرگ زیرین خودمون و (Superior vena cava (SVC یا این که همون تعالی سیاهرگ زبرین خودمون! می ریزد و درواقع عمده ی خون وریدی تن از روش همین دو ورید به دهلیز راست قلب وارد می‌گردد. این هم از گردش خون همگانی یا این که گردش خون والا یا این که گردش خون چپ J تصویر ذیل رو مشاهده کنید و ایمان بیارید به کلفت بودن عضله بطن چپ، نسبت به بطن راست:

لب مصنوعي بی نقص (TAH) وسيله‌اي میباشد که جايگزين دو محیط پاييني قلب مي‌خواهد شد. اين دو محیط به عنوان بطن ناميده مي‌شوند. در‌صورتی‌که هر دو بطن قلب شما به دليل موقعیت‌هاي پيشرفته نارسايي قلبي ازکارافتاده باشد، ممکن میباشد متخصص قلب بتوانيد از قلب مصنوعي استعمال کنيد.

نارسايي قلبی به شرايطي اطلاق مي‌گردد که در آن قلب نمي‌تواند خون کافي براي برطرف کردن نياز تن تأمين نماید. خواسته از وضعیت پيشرفته نارسايي قلبي هم آن میباشد که بيماري به‌قدری شديد گردیده باشد که هیچ‌یک از طریق‌هاي درماني به جزء پيوند قلب براي معالجه آن قابل استعمال نباشد.

ممکن میباشد به خیال یک کدام از دو ادله تحت، شما به قلب تصنعی نیاز داشته باشید:

برای زنده نگه‌داشتن شما تاهنگامیکه قابلیت شغل لینک و پیوند قلب آماده خواهد شد.
وقتی‌که دارای شرایط موردنیاز برای کار لینک و پیوند قلب نباشید ولی موقعیت توسعه یافته نارسایی قلبی در هر دو بطن قلب شما وجود داشته باشد.
چه کسی به قلب تصنعی نیاز دارااست؟
در حالتی که هردو بطن قلب شما به دليل موقعیت‌هاي پيشرفته نارسايي قلبي ازکارافتاده باشد، ممکن میباشد بتوانيد از قلب مصنوعي استعمال کنيد.

در صورتیکه معطل اجرا فعالیت لینک قلب میباشید، قلب تصنعی می تواند به زنده ماندن زمان بر‌خیس شما یاری دهد. همینطور میتواند چگونگی معاش شمارا در‌این موقعیت بهبود بخشد. در‌حالتی که آرزو به معاش شما کمتر از ۳۰ روز باشد و درعین‌اکنون، وضعیت ما یحتاج برای جاری ساختن شغل لینک و پیوند قلب را نداشته باشید، قلب تصنعی و مصنوعی قادر است معاش شما‌را به بیشتر از ۳۰ روز ارتقاء دهد.

قلب تصنعی و مصنوعی وسیله‌ای میباشد که به‌تیتر واپسین مورد به کار گیری می گردد. بدین معنا که تنها کسانی که پیش از اینً همگی معالجه‌های دیگر به جزء لینک قلب را آزمون کرده باشند، میتوانند از آن به کارگیری نمایند. قلب تصنعی و مصنوعی برای اشخاصی که دارو مصرف می‌نمایند یا این که از طریق‌های درمانی دیگر استعمال می‌نمایند، مطلوب وجود ندارد. از دید اندازه قلب تصنعی نیز محدودیت‌هایی وجود داراست. قلب تصنعی یک وسیله نسبتاً گران قدر میباشد که تنها قادر است در باطن قفسه‌های سینه گرانقدر قرار گیرد. امروزه هیچ نوع قلب تصنعی و مصنوعی که بتوان آن را در باطن سینه خردسالان قرار اعطا کرد، نیست. بااین‌حالا پژوهشگران در کوشش می باشند تا سبک‌های خرد‌خیس این وسیله را ایجاد نمایند. در حالتی که شما و پزشکتان به‌این گردآوری‌بندی رسیدید که قلب تصنعی آیتم خیر برای شما میباشد، در مرحله آن گاه بایستی تصمیم بگیرید که کدام‌یک از دو نوع قلب تصنعی و مصنوعی مو جود، کارکرد بهتری برای شما خواهد داشت.

الن زدن قلب چیست؟
بالون زدن رگ قلب یا این که آنژیوپلاستی (Angioplasty) نوعی طریق نادر تهاجمی میباشد که برای رفع انسداد شریان‌ها و بازگرداندن جریان طبیعی خون به اندام‌ها یا این که بافت‌های خاص تن به کارگیری می گردد. در اصطلاح آنژیوپلاستی، متخصص قلب «آنژیو» در معنای رگ خونی و «پلاستی» به معنای مفتوح کردن میباشد.

شریان‌ها یا این که سرخرگ‌های شما رگ‌هایی خونی بامسئولیت رساندن خون بی نیاز از مواد پرخاصیت و اکسیژنه به اندام‌ها و بافت‌های شما می‌باشند.

با تجمع چربی، کلسترول، کلسیم و بقیه مواد جان دار در خون، سرخرگ باریک یا این که مسدود میشود. به‌این تجمع پلاک (plaque) می گویند و با سپری شد مجال شریان‌های شما‌را مشقت بار و باریک و جریان خون بی نیاز از اکسیژن را محصور می‌نماید.

در یک حمله قلبی، ممکن میباشد پلاک پاره گردد و کلسترول را به باطن شریان بریزد و به‌طور بالقوه باعث به لخته شدن جریان خون گردد.

در طول آنژیوپلاستی استاندارد، پزشک معالج برشی در کشاله ران یا این که مچ دست ساخت کرده و یک لوله یا این که کاتتر را به باطن رگ وارد می‌نماید. آن گاه کاتتر را به سمت بالا می برند و در رگ خونی جراحت‌چشم محیط قلب قرار می دهند.
معمولا کاتتر دربردارنده یک بالن قابل باد شدن میباشد که پلاک یا این که لخته را جابه‌جا می‌نماید و به‌طور موءثر شریان را گشوده می‌نماید. پزشکان از اشعه ایکس زنده و ماده حاجب برای هدایت کاتتر و تحلیل شریان موردنیاز برای معالجه به کارگیری می‌نمایند.

به‌این عامل میگوییم آنژیوپلاستی کمترین تهاجم را دارااست، چون خلاف جراحی قلب گشوده مشتمل بر گشوده شدن قفسه سینه نمیشود.

بسته به جایی که‌این تجمع در تن چهره می دهد، سرخرگ‌های باریک یا این که مسدود گردیده که فارغ از معالجه میمانند سبب ساز مرگ بافتی، حمله قلبی، سکته مغزی و حتی مرگ می گردند.
آنژیوپلاستی دو نوع مهم داراست:

آنژیوپلاستی با بالون (Balloon angioplasty) یا این که به عبارتی بالون زدن که مشمول استعمال از فشار بالن بادی برای تمیز کردن پلاک‌هایی میباشد که سبب انسداد شریان میگردند. این فعالیت به‌ندرت به‌تنهایی ایفا می گردد مگر در مواقعی که پزشکان توانا به قرار دادن استنت در شرایط مورد نیاز نیستند.
قرار دادن استنت در شریان (Stent angioplasty) که دربرگیرنده یک لوله یا این که فنر میباشد که از تور سیمی ایجاد شده است. استنت‌ها امداد می‌نمایند تا بعداز آنژیوپلاستی مجدد از تنگی شریان خودداری گردد.
استنت‌ها ممکن میباشد از فلز خالی ساخته شوند یا این که دارنده پوشش دارویی باشند. وقتی که آنان مشتمل بر دارو باشند، به آن ها استنت‌های شستشوی دارویی گفته می گردد و احتمال اینکه مجدد لبریز شوند کمتر میباشد.

استنت‌های شستشوی دارویی اینک حدودا به‌طور انحصاری با استعمال بسیار نادر از استنت‌های فلزی عریان آیتم به کار گیری قرار میگیرند.

شم درد در منطقه قفسه سینه، تنگی نفس، شم خستگی در زمان روز، سوءهاضمه، تعریق بیش تر از حد تن، درد در منطقه پا، لکنت لهجه، شم سرگیجه، نقص‌ در نعوظ از علائم بارز گرفتگی رگ قلب می‌باشند. درصورتی که شخصی هر کدام از این علائم را دارا بود عالی میباشد هرچه سریع‌خیس برای معالجه مبادرت نماید. اما در پایین یک‌سری نکته در باب گرفتگی رگ قلب متخصص قلب ارائه گردیده‌است که پی بردن آنان نیز خالی‌ازلطف وجود ندارد.

زنانی که دچار به سکته قلبی می گردند به‌مکان درد در بخش قفسه سینه، در گیر تنگی نفس می گردند. وظیفه قلب پمپاژ خون در تن میباشد. در شرایطی که قلب نتواند این وظیفه خویش را به‌صدق ایفا دهد و مبتلا ایراد خواهد شد، شخص حس تنگی نفس می‌نماید.
گاهی گرفتگی رگ قلب قادر است سوای علائم باشد. در‌این مواقع پزشک معالج طی تست‌های خاص و تعبیر و تفسیر تست شخص مریض میتواند متوجه این بیماری در شخص گردد.
در حالتی که شخص به ویژه خانم‌ها بعداز طعام حس سوزش معده داشته باشند و این نماد با آنتی اسید‌ها معالجه نشود، ممکن میباشد شخص مبتلا حمله قلبی خواهد شد.
داروی بیماران عروق کرونری
آیا گرفتگی رگ قلب با دارو برطرف می‌گردد؟
پزشکان بعداز تحقیق حالت بیماران خویش برای بهبودی سریع‌خیس آنان از دارو‌های اختصاصی بیماری برای شخص تجویز می‌نمایند. مشاوران دارای تخصص قلبی نیز برای معالجه بیماری‌های گوناگون قلبی به بیماران خویش دارو میدهند.

یک کدام از دلایلی که پزشک معالج استعمال از دارو را به مریض قلبی سفارش می‌نماید، کاهش درد در حیطه قفسه سینه میباشد. همان طور که در ابتدا هم اشاره شد، اشخاص دچار به گرفتگی رگ قلبی در قفسه سینه خویش شم درد می‌نمایند. به همین انگیزه دکتر برای کاهش این درد داروی مخصوصی تجویز می‌نماید. یکی از دیگر از دلایل تجویز دارو بوسیله دکتر، پرهیز از علائم خطرناک کرونر میباشد .بعضی از دار‌و‌های ضد منعقد خون نیز برای گشودن رگ‌های گرفته گردیده به مریض داده میگردد. اما خوب میباشد به خاطر داشته باشید که فارغ از سفارش دکتر از دارویی استعمال نکنید. در صورتی در مصرف داروهای خویش شک وتردید دارید، مطلقا مشورت دارویی با یک پزشک معالج دارای تخصص داشته باشید.