مرجع مقالات تخصصی پزشکی

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) یک بیماری نسبتا شایع میباشد که در آن عضله قلب کلفت میگردد و حاذق به پمپاژ خون طبیعتا وجود ندارد. اکثر اشخاص دچار به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) علائمی ندارند یا این که متوجه میشوند که‌این متخصص قلب شرایط با معاش روزانه تداخل دارااست.

اشخاص در گیر به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) آرم دار معمولاً تنگی نفس، درد قفسه سینه و ریتم غیر طبیعی قلب را تجارب می نمایند. آزمایشات تصویربرداری برای تشخیص کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) موردنیاز میباشد. بعداز تشخیص، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) را می قدرت با اقدامات مدل معاش و دارو مدیر کرد (البته معالجه نمیشود).

این نوشته‌علمی مروری بر علائم، علل، تشخیص و معالجه کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) ارائه می‌دهد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) در مردان شایع‌خیس از زنان میباشد و معمولاً تا هنگامی که شخص در سن ۳۰ سالگی قرار نگیرد، کشف نمیشود، اگرچه علائم قادر است در هر شخصی و در هر سنی ظواهر خواهد شد. به صورت میانگین از هر ۴۸۵ نفر در جمعیت همگانی، یک نفر دچار بهکاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) میباشد (منبع مقاله).

علائم
اکثر کسانی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) دارا هستند علائمی را تجارب نمی‌کنند. احتمال وجود علائم در اشخاص با ارتقاء سن وجود داراست.

علائم بالقوه کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) عبارتند از:

تنگی نفس در طول ورزش، دراز کشیدن (ارتوپنه) یا این که ناگهانی در هنگام خواب (تنگی نفس حمله ای شبانه)
آنژین صدری (درد قفسه سینه)
تپش قلب
سبکی رمز
خستگی
ادم (تورم) مچ پا
غش (سنکوپ)
عوارض کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM )
در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM )، دیواره‌های عضلانی بطن‌ها (حفره‌های پایینی قلب) به‌طور غیرطبیعی قطور می گردند – وضعیتی به اسم هیپرتروفی. این فرمان منجر می‌شود عضله قلب همت غیر طبیعی داشته باشد. در صورتی شدید باشد، هیپرتروفی می‌تواند سبب ساز به نارسایی قلبی و آریتمی قلبی گردد.

در صورتی هیپرتروفی شدید گردد، میتواند بطن‌ها را گمراه نماید، که میتواند در کوشش روزنه میترال خلل ساخت‌و‌ساز نماید و میتواند سبب ساز انسداد تحت روزنه آئورت گردد و جریان خون را از روش قلب مختل نماید. کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) با تنی چند از ایرادات تندرست قلب مرتبط میباشد که بیشتر آنان می‌توانند سبب به نارسایی قلبی شوند.

۱. مشکل تلاش دیاستولیک
مشکل کوشش دیاستولیک به سفتی غیرطبیعی عضله بطنی اشاره داراست که منجر میشود بطن‌ها پر‌از خون در بین هر ضربان را دشوارتر نمایند. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) (کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM)، هیپرتروفی خویش دست‌کم برخی از اختلالات دیاستولیک تولید می نماید. در شکل شدید، ایراد کارایی دیاستولیک میتواند سبب ساز به نارسایی قلبی، خستگی و تنگی نفس شدید گردد. حتی مشکل کوشش دیاستولیک نسبتاً خفیف، تحمل آریتمی های قلبی، به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی را برای بیماران در گیر به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) دشوارتر می نماید.

۲. انسداد خروجی بطن چپ (LVOT)
در انسداد خروجی بطن چپ (LVOT)، کلفت شدن عضله قلب صحیح در ذیل روزنه آئورت یک انسداد نسبی به اسم تنگی تحت روزنه ای ساخت‌و‌ساز می نماید که در توان بطن چپ برای بیرون کردن خون با هر ضربان قلب نقص‌ ساخت و ساز می نماید.

۳. نارسایی میترال
در نارسایی میترال، روزنه میترال با ضربان بطن چپ طبیعتا بسته نمی شود و به خون اذن می دهد به سمت عقب جریان یابد یعنی به عبارتی رجوع به دهلیز چپ. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) این به جهت اعوجاج در طریق انقباض بطن فیس میدهد.

۴. ایسکمی عضله قلب
با ایسکمی (کمبود اکسیژن) که در فیض کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) رخداد میفتد، قلب آنقدر قطور می گردد که بعضا از نصیب‌های عضله خون کافی اخذ نمیکنند، حتی وقتی که خویش عروق کرونر به طور کاملً طبیعی می باشند. وقتی که‌این واقعه می افتد، آنژین قادر است صورت دهد (مخصوصاً با کوشش) و انفارکتوس میوکارد (مرگ عضله قلب) حتی ممکن میباشد.

مرگ ناگهانی بدون شوخی ترین عارضه بالقوه کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) میباشد. معمولاً به جهت تاکی کاردی بطنی یا این که فیبریلاسیون بطنی میباشد (منبع مقاله).

علل کلفت شدن عضله قلب
این موقعیت به جهت یکی‌از یک‌سری جهش ژنتیکی ساخت میشود که سبب قطور شدن و محکم شدن عضله قلب میگردد (منبع مقاله).

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) قادر است انسدادی یا این که غیرانسدادی باشد. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی، دیواره (سپتوم) در میان دو حفره پایینی قلب قطور می‌شود. دیواره های محیط پمپاژ نیز میتوانند محکم شوند و جریان خون از بطن چپ به آئورت را مسدود یا این که کاهش دهند. اکثر اشخاص در گیر به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک این نوع را دارا هستند (منبع مقاله).

در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک غیر انسدادی، محیط پمپاژ اساسی قلب محکم می‌گردد. این مقدار خونی را که بطن می تواند وارد و پمپ نماید محصور می‌نماید، ولی جریان خون مسدود نمیشود.

حدوداً در نیمی از بیماران در گیر به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM )، این نقص‌ ژنتیکی ابدا موروثی وجود ندارد، بلکه به طور یک جهش ژنی خویش به خویش چهره میدهد – در این‌حالت، پدر و مادر و خواهر و اخوی مریض در معرض خطر بالای کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) قرار نخواهند داشت. با این درحال حاضر، این جهش “تازه” میتواند به نسل آینده منتقل گردد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) در مردان شایع خیس از زنان میباشد. اشخاص اکثر زمان ها این بیماری را در دهه ۳۰ معاش خویش کشف می نمایند، اگرچه هرکسی، از نوزادان تا اشخاص مسن، میتواند علائم را نشانه دهد. مطالعات نماد میدهد که به صورت میانگین از هر ۴۸۵ نفر در جمعیت همگانی، یک نفر دچار به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) میباشد.

تشخیص کلفت شدن عضله قلب
شیوه های مختلفی برای تشخیص این بیماری وجود دارااست:

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قلب شایسته ترین طریق برای تشخیص کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) در لحاظ گرفته می گردد. با به کار گیری از آهنرباهای کارکشته و موج رادیویی، اسکنر MRI تصاویری از عضله قلب ساخت می نماید و به پزشکان اذن میدهد تا معیار سعی آن را مشاهده نمایند.
تست اکوکاردیوگرافی از امواج صوتی (سونوگرافی) برای تشخیص ناهنجاری‌ها در ضخامت قلب و پژوهش اینکه آیا اتاق‌ها و روزنه‌ها خون را پمپاژ می‌نمایند یا این که نه، به کار گیری می‌نماید. اکوکاردیوگرام‌ها گاهی در زمان ورزش ایفا میشوند – چیزی که تحت عنوان “آزمایش استرس” شناخته میگردد.
الکتروکاردیوگرام (ECG) قادر است هیپرتروفی بطن چپ را علامت دهد. ECG میتواند ریتم غیر طبیعی قلب و علائم کلفت شدن قلب را آرم دهد. در بعضا مفاد، ECG قابل حمل به اسم هولتر مانیتور ما یحتاج میباشد. این دستگاه عمل قلب را به صورت مداوم طی یک تا دو روز به ثبت می رساند. این آزمایش برخی اوقات تحت عنوان یک ابزار غربالگری برای جستجوی کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) در ورزشکاران جوان استعمال می گردد.
از آنجایی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) یک بیماری ژنتیکی میباشد، اعضای خانواده هر شخصی که به آن تشخیص داده شد‌ه‌است می بایست نوار قلب و اکوکاردیوگرام صورت بپذیرد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) یک بیماری نسبتا شایع میباشد که در آن عضله قلب کلفت میگردد و حاذق به پمپاژ خون طبیعتا وجود ندارد. اکثر اشخاص دچار به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) علائمی ندارند یا این که متوجه میشوند که‌این متخصص قلب شرایط با معاش روزانه تداخل دارااست.

اشخاص در گیر به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) آرم دار معمولاً تنگی نفس، درد قفسه سینه و ریتم غیر طبیعی قلب را تجارب می نمایند. آزمایشات تصویربرداری برای تشخیص کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) موردنیاز میباشد. بعداز تشخیص، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) را می قدرت با اقدامات مدل معاش و دارو مدیر کرد (البته معالجه نمیشود).

این نوشته‌علمی مروری بر علائم، علل، تشخیص و معالجه کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) ارائه می‌دهد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) در مردان شایع‌خیس از زنان میباشد و معمولاً تا هنگامی که شخص در سن ۳۰ سالگی قرار نگیرد، کشف نمیشود، اگرچه علائم قادر است در هر شخصی و در هر سنی ظواهر خواهد شد. به صورت میانگین از هر ۴۸۵ نفر در جمعیت همگانی، یک نفر دچار بهکاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) میباشد (منبع مقاله).

علائم
اکثر کسانی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) دارا هستند علائمی را تجارب نمی‌کنند. احتمال وجود علائم در اشخاص با ارتقاء سن وجود داراست.

علائم بالقوه کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) عبارتند از:

تنگی نفس در طول ورزش، دراز کشیدن (ارتوپنه) یا این که ناگهانی در هنگام خواب (تنگی نفس حمله ای شبانه)
آنژین صدری (درد قفسه سینه)
تپش قلب
سبکی رمز
خستگی
ادم (تورم) مچ پا
غش (سنکوپ)
عوارض کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM )
در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM )، دیواره‌های عضلانی بطن‌ها (حفره‌های پایینی قلب) به‌طور غیرطبیعی قطور می گردند – وضعیتی به اسم هیپرتروفی. این فرمان منجر می‌شود عضله قلب همت غیر طبیعی داشته باشد. در صورتی شدید باشد، هیپرتروفی می‌تواند سبب ساز به نارسایی قلبی و آریتمی قلبی گردد.

در صورتی هیپرتروفی شدید گردد، میتواند بطن‌ها را گمراه نماید، که میتواند در کوشش روزنه میترال خلل ساخت‌و‌ساز نماید و میتواند سبب ساز انسداد تحت روزنه آئورت گردد و جریان خون را از روش قلب مختل نماید. کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) با تنی چند از ایرادات تندرست قلب مرتبط میباشد که بیشتر آنان می‌توانند سبب به نارسایی قلبی شوند.

۱. مشکل تلاش دیاستولیک
مشکل کوشش دیاستولیک به سفتی غیرطبیعی عضله بطنی اشاره داراست که منجر میشود بطن‌ها پر‌از خون در بین هر ضربان را دشوارتر نمایند. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) (کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM)، هیپرتروفی خویش دست‌کم برخی از اختلالات دیاستولیک تولید می نماید. در شکل شدید، ایراد کارایی دیاستولیک میتواند سبب ساز به نارسایی قلبی، خستگی و تنگی نفس شدید گردد. حتی مشکل کوشش دیاستولیک نسبتاً خفیف، تحمل آریتمی های قلبی، به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی را برای بیماران در گیر به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) دشوارتر می نماید.

۲. انسداد خروجی بطن چپ (LVOT)
در انسداد خروجی بطن چپ (LVOT)، کلفت شدن عضله قلب صحیح در ذیل روزنه آئورت یک انسداد نسبی به اسم تنگی تحت روزنه ای ساخت‌و‌ساز می نماید که در توان بطن چپ برای بیرون کردن خون با هر ضربان قلب نقص‌ ساخت و ساز می نماید.

۳. نارسایی میترال
در نارسایی میترال، روزنه میترال با ضربان بطن چپ طبیعتا بسته نمی شود و به خون اذن می دهد به سمت عقب جریان یابد یعنی به عبارتی رجوع به دهلیز چپ. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) این به جهت اعوجاج در طریق انقباض بطن فیس میدهد.

۴. ایسکمی عضله قلب
با ایسکمی (کمبود اکسیژن) که در فیض کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) رخداد میفتد، قلب آنقدر قطور می گردد که بعضا از نصیب‌های عضله خون کافی اخذ نمیکنند، حتی وقتی که خویش عروق کرونر به طور کاملً طبیعی می باشند. وقتی که‌این واقعه می افتد، آنژین قادر است صورت دهد (مخصوصاً با کوشش) و انفارکتوس میوکارد (مرگ عضله قلب) حتی ممکن میباشد.

مرگ ناگهانی بدون شوخی ترین عارضه بالقوه کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) میباشد. معمولاً به جهت تاکی کاردی بطنی یا این که فیبریلاسیون بطنی میباشد (منبع مقاله).

علل کلفت شدن عضله قلب
این موقعیت به جهت یکی‌از یک‌سری جهش ژنتیکی ساخت میشود که سبب قطور شدن و محکم شدن عضله قلب میگردد (منبع مقاله).

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) قادر است انسدادی یا این که غیرانسدادی باشد. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی، دیواره (سپتوم) در میان دو حفره پایینی قلب قطور می‌شود. دیواره های محیط پمپاژ نیز میتوانند محکم شوند و جریان خون از بطن چپ به آئورت را مسدود یا این که کاهش دهند. اکثر اشخاص در گیر به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک این نوع را دارا هستند (منبع مقاله).

در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک غیر انسدادی، محیط پمپاژ اساسی قلب محکم می‌گردد. این مقدار خونی را که بطن می تواند وارد و پمپ نماید محصور می‌نماید، ولی جریان خون مسدود نمیشود.

حدوداً در نیمی از بیماران در گیر به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM )، این نقص‌ ژنتیکی ابدا موروثی وجود ندارد، بلکه به طور یک جهش ژنی خویش به خویش چهره میدهد – در این‌حالت، پدر و مادر و خواهر و اخوی مریض در معرض خطر بالای کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) قرار نخواهند داشت. با این درحال حاضر، این جهش “تازه” میتواند به نسل آینده منتقل گردد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) در مردان شایع خیس از زنان میباشد. اشخاص اکثر زمان ها این بیماری را در دهه ۳۰ معاش خویش کشف می نمایند، اگرچه هرکسی، از نوزادان تا اشخاص مسن، میتواند علائم را نشانه دهد. مطالعات نماد میدهد که به صورت میانگین از هر ۴۸۵ نفر در جمعیت همگانی، یک نفر دچار به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) میباشد.

تشخیص کلفت شدن عضله قلب
شیوه های مختلفی برای تشخیص این بیماری وجود دارااست:

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قلب شایسته ترین طریق برای تشخیص کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) در لحاظ گرفته می گردد. با به کار گیری از آهنرباهای کارکشته و موج رادیویی، اسکنر MRI تصاویری از عضله قلب ساخت می نماید و به پزشکان اذن میدهد تا معیار سعی آن را مشاهده نمایند.
تست اکوکاردیوگرافی از امواج صوتی (سونوگرافی) برای تشخیص ناهنجاری‌ها در ضخامت قلب و پژوهش اینکه آیا اتاق‌ها و روزنه‌ها خون را پمپاژ می‌نمایند یا این که نه، به کار گیری می‌نماید. اکوکاردیوگرام‌ها گاهی در زمان ورزش ایفا میشوند – چیزی که تحت عنوان “آزمایش استرس” شناخته میگردد.
الکتروکاردیوگرام (ECG) قادر است هیپرتروفی بطن چپ را علامت دهد. ECG میتواند ریتم غیر طبیعی قلب و علائم کلفت شدن قلب را آرم دهد. در بعضا مفاد، ECG قابل حمل به اسم هولتر مانیتور ما یحتاج میباشد. این دستگاه عمل قلب را به صورت مداوم طی یک تا دو روز به ثبت می رساند. این آزمایش برخی اوقات تحت عنوان یک ابزار غربالگری برای جستجوی کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) در ورزشکاران جوان استعمال می گردد.
از آنجایی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) یک بیماری ژنتیکی میباشد، اعضای خانواده هر شخصی که به آن تشخیص داده شد‌ه‌است می بایست نوار قلب و اکوکاردیوگرام صورت بپذیرد.