مرجع مقالات تخصصی پزشکی

زنان حزن های قلبی خویش را کمتر ذکر می نمایند
مطالعات نشانه داده اند که زنان به نسبت مردان ، علایم و نماد های قلبی خویش را کمتر ذکر می نمایند و کمتر از مردان از اندوه خویش گلایه می نمایند. در واقعیت زنانی که بیماری قلبی دارا‌هستند ، علایم خویش را به مشکلاتی غیر از بیماری قلبی نسبت میدهند و کمتر از مردان درصدد رسیدگی انگیزه غم خویش می باشند. بدین برهان احتمال اینکه بیماری قلبی در زنان کمتر تشخیص داده گردد ، بیشتر از مردان میباشد. این قضیه به‌این استدلال میباشد که زنان فکر می‌کنند علایم آن‌ها ناشی از اضطراب ، بیماریهای گوارشی و متخصص قلب عضلانی میباشد تا بیماری قلبی.

پیشنهاد میشود در شکل بروز هر مورد از علائم ذیل ، بلافاصلهً به اورژانس مراجعه‌نمایید:
شم درد ، فشار ، سوزش یا این که فشار در قفسه سینه ، فک ، کتف ها ، کمر یا این که بازوها که 5 تا 10 دقیقه ارتفاع میکشد.
هجوم ها غیر قابل توضیح تنگی نفس که 5 تا 10 دقیقه ارتفاع می‌کشد.
شم تپش قلب یاروهمدم با سرگیجه یا این که تلف کردن تعادل.
بعضی از علایم میتوانند نشان حمله قلبی وخیم و سکته قلبی باشند. پیشنهاد می شود با دیدن هر مورد از علایم ذیل با اورژانس 115 تماس حاصل نمایید:
تنگی نفس غیر قابل توضیح بیشتراز 5 تا 10 دقیقه ارتفاع میکشد
تهوع شدید ناگهانی ، استفراغ یا این که سوء هاضمه
تعریق ناگهانی سوای استدلال
خستگی شدید و ناگهانی غیر قابل توضیح
تلف کردن هوشیاری یا این که غش کردن
حس ناگهانی و غیر قابل توضیح مشابه به مردن
آنژین قلبی چیست؟
آنژین (که به آن آنژین صدری هم گفته می گردد) ، به علایمی گفته میشود که در تاثیر ایسکمیو نرسیدن خون به قسمتی از عضله قلبی بوجود میاید. شایعترین انگیزه نرسیدن خون به ماهیچه ها قلب ، تنگی عروق کرونری قلب میباشد. درد قلب و درد قفسه سینه مهم‌ترین جزء آنژین میباشد البته علایم دیگری هم در کنار آن می‌تواند بوجود آید.

دو نوع آنژین وجود داراست: آنژین استوار و آنژین ناپایدار. در آنژین ناپایدار علایم قلبی در شرایط استراحت یا این که با کار خیلی نادر ساخت‌و‌ساز می گردد و جزو اورژانس های قلب به حساب آورده می شود و در نوشته دیگری درباره ی آن سخن کرده ایم. در‌این نوشته درخصوص علل و علایم آنژین استوار قلبی خوا‌هیم نوشت.

علایم آنژین استوار قلبی در تاثیر تنگی اثبات و استوار عروق کرونر ساخت‌و‌ساز میشود. رسوب چربی و تنگی عروق تغذیه کننده قلبی سبب ساز کاهش خونرسانی به قسمتی از عضله‌ها قلب می‌شود. در طول استراحت که ضربان قلب ذیل میباشد و قلب نیاز متعددی به اکسیژن ندارد ، کاهش خونرسانی به قلب حتی تا 70 درصد ترازو مبنا هم معمولا نیازهای قلب به اکسیژن را برآورده کرده و آرم مهمی ساخت‌و‌ساز نمی نماید. با استارت هرگونه کار بدنی قلب بدون چاره به پشتیبانی خون بیشتری برای تن میباشد و بایستی با توان و ضربان بیشتری عمل نماید لذا ضربان قلب آغاز به ارتقا می نماید تا نیاز ماهیچه ها و تن را به اکسیژن امان کند. با ارتقا شغل و تعداد ضربان قلب نیاز خویش قلب به اکسیژن و مواد غذایی ارتقاء پیدا می نماید و ترازو خونی که به قلب می‌رسد توانمند به حمایت نیازهای خویش قلب نخواهد بود. از این رو علایم کمبود اکسیژن در قلب ساخت میشود که به آن ایسکمی گفته می‌گویند. ایسکمی سبب ساز می گردد تا سلول های قلبی در تاثیر کمبود مواد غذایی مایحتاج و اکسیژن در گیر درد و اندوه بشوند و براین اساس انژین تولید می‌شود.

علایم آنژین قلبی معمولا در یک ترازو مشخصی از عمل بدنی تولید می‌شود و با جدا کار و استراحت کاهش یافته و از میان می رود لذا به آن آنژین استوار می‌گویند. در بعضی از بیماران تنگی عروق قلب یکباره تشدید گردیده و در مواقعی حتی به 100 درصد قطر رگ قلب هم میرسد. درین بیماران آنژین و درد قلب با عمل بدنی خیلی نادر یا این که حتی‌د‌ر وضعیت استراحت ساخت می‌شود و برخلاف آنژین استوار تا ساعت ها هم ادامه پیدا می نماید. لذا به‌این نوع از آنژین ، آنژین ناپایدار گفته میشود.
علایم آنژین استوار
بیماران با آنژین استوار معمولا در طول خواب ، استراحت و حتی‌د‌ر فعالیتهای بدنی بی آلایش علامتی ندارند. با ارتقا ترازو شغل بدنی (معمولا بالا رفتن از یک مسیر شیبدار یا این که دو طبقه پله) علایم آنژین آغاز میشود.

مهم ترین نصیب آنژین ، حس سنگینی و فشار در قفسه سینه میباشد. این اندوه که گاها مانند مچاله شدن یا این که حس گرما هم ذکر می‌شود در اواسط قفسه سینه و پشت استخوان جناغ سینه ساخت‌و‌ساز میشود و برخلاف دردهای مرتبط با دیواره قفسه سینه که به طور نقطه ای و محصور به یک محل مشخصی از قفسه سینه می باشند ، غم مرتبط با آنژین قلب وضعیت متفرق و منتشر دارااست. بعداز استارت حزن در قفسه سینه درد میتواند به فک ، کتف و دست چپ ، حیطه بالای شکم و گاها پشت قفسه سینه هم تکثیر پیدا نماید. در برخی از بیماران ندرتا درد اواسط قفسه سینه با شدت کمتری حس گردیده و برعکس تکثیر درد به گردن یا این که دست چپ با شدت بیشتری شم می شود. ندرتا بیمارانی هم می‌باشند که فقط نماد آنژین آن ها درد دست چپ ، کتف چپ یا این که حیطه گردن میباشد. اندوه آنژین قلبی با کاهش شدت کار بدنی ، توقف آن یا این که با مصرف قرصهای نیتروگلیسرین زیرزبانی از دربین می رود. یک آنژین قلبی تیپیک معمولا در بین دو دقیقه تا بیست دقیقه ارتفاع می‌کشد. ادامه یافت کردن درد سینه بیشتر از 20 دقیقه آرم دهنده ناپایدار شدن تنگی عروق کرونر بوده و موردنیاز میباشد هرچه سریعتر به اورژانس رجوع‌کنید.

به غیر از حس سنگینی و درد بر روی قفسه سینه ، علایم دیگری هم یار با آنژین صدری می‌توانند وجود داشته باشند ، مانند:

-تنگی نفس و حس خفگی
-تهوع
-عرق سرد
-سرگیجه و خستگی
-و گاها شم سبکی رمز
در بعضی از بیماران به ویژه در اشخاص مسن ، بیماران دیابتی و اشخاص باسابقه فشارخون بالا و هم اینگونه در خانمها ، درد سینه بسیار خفیف بوده یا این که به هیچ عنوان ساخت و ساز نمی‌شود و به مکان آن این علایم جانبی تحت عنوان نشانه مهم خویش را نماد میدهند. لذا مایحتاج میباشد در کلیه اشخاص به ویژه در دسته هایی که اشاره شد به ساخت این علایم در طول عمل بدنی دقت کرد و نسبت به آن ها تحت عنوان علایم انسداد عروق قلب ، حساس بود.

زنان حزن های قلبی خویش را کمتر ذکر می نمایند
مطالعات نشانه داده اند که زنان به نسبت مردان ، علایم و نماد های قلبی خویش را کمتر ذکر می نمایند و کمتر از مردان از اندوه خویش گلایه می نمایند. در واقعیت زنانی که بیماری قلبی دارا‌هستند ، علایم خویش را به مشکلاتی غیر از بیماری قلبی نسبت میدهند و کمتر از مردان درصدد رسیدگی انگیزه غم خویش می باشند. بدین برهان احتمال اینکه بیماری قلبی در زنان کمتر تشخیص داده گردد ، بیشتر از مردان میباشد. این قضیه به‌این استدلال میباشد که زنان فکر می‌کنند علایم آن‌ها ناشی از اضطراب ، بیماریهای گوارشی و متخصص قلب عضلانی میباشد تا بیماری قلبی.

پیشنهاد میشود در شکل بروز هر مورد از علائم ذیل ، بلافاصلهً به اورژانس مراجعه‌نمایید:
شم درد ، فشار ، سوزش یا این که فشار در قفسه سینه ، فک ، کتف ها ، کمر یا این که بازوها که 5 تا 10 دقیقه ارتفاع میکشد.
هجوم ها غیر قابل توضیح تنگی نفس که 5 تا 10 دقیقه ارتفاع می‌کشد.
شم تپش قلب یاروهمدم با سرگیجه یا این که تلف کردن تعادل.
بعضی از علایم میتوانند نشان حمله قلبی وخیم و سکته قلبی باشند. پیشنهاد می شود با دیدن هر مورد از علایم ذیل با اورژانس 115 تماس حاصل نمایید:
تنگی نفس غیر قابل توضیح بیشتراز 5 تا 10 دقیقه ارتفاع میکشد
تهوع شدید ناگهانی ، استفراغ یا این که سوء هاضمه
تعریق ناگهانی سوای استدلال
خستگی شدید و ناگهانی غیر قابل توضیح
تلف کردن هوشیاری یا این که غش کردن
حس ناگهانی و غیر قابل توضیح مشابه به مردن
آنژین قلبی چیست؟
آنژین (که به آن آنژین صدری هم گفته می گردد) ، به علایمی گفته میشود که در تاثیر ایسکمیو نرسیدن خون به قسمتی از عضله قلبی بوجود میاید. شایعترین انگیزه نرسیدن خون به ماهیچه ها قلب ، تنگی عروق کرونری قلب میباشد. درد قلب و درد قفسه سینه مهم‌ترین جزء آنژین میباشد البته علایم دیگری هم در کنار آن می‌تواند بوجود آید.

دو نوع آنژین وجود داراست: آنژین استوار و آنژین ناپایدار. در آنژین ناپایدار علایم قلبی در شرایط استراحت یا این که با کار خیلی نادر ساخت‌و‌ساز می گردد و جزو اورژانس های قلب به حساب آورده می شود و در نوشته دیگری درباره ی آن سخن کرده ایم. در‌این نوشته درخصوص علل و علایم آنژین استوار قلبی خوا‌هیم نوشت.

علایم آنژین استوار قلبی در تاثیر تنگی اثبات و استوار عروق کرونر ساخت‌و‌ساز میشود. رسوب چربی و تنگی عروق تغذیه کننده قلبی سبب ساز کاهش خونرسانی به قسمتی از عضله‌ها قلب می‌شود. در طول استراحت که ضربان قلب ذیل میباشد و قلب نیاز متعددی به اکسیژن ندارد ، کاهش خونرسانی به قلب حتی تا 70 درصد ترازو مبنا هم معمولا نیازهای قلب به اکسیژن را برآورده کرده و آرم مهمی ساخت‌و‌ساز نمی نماید. با استارت هرگونه کار بدنی قلب بدون چاره به پشتیبانی خون بیشتری برای تن میباشد و بایستی با توان و ضربان بیشتری عمل نماید لذا ضربان قلب آغاز به ارتقا می نماید تا نیاز ماهیچه ها و تن را به اکسیژن امان کند. با ارتقا شغل و تعداد ضربان قلب نیاز خویش قلب به اکسیژن و مواد غذایی ارتقاء پیدا می نماید و ترازو خونی که به قلب می‌رسد توانمند به حمایت نیازهای خویش قلب نخواهد بود. از این رو علایم کمبود اکسیژن در قلب ساخت میشود که به آن ایسکمی گفته می‌گویند. ایسکمی سبب ساز می گردد تا سلول های قلبی در تاثیر کمبود مواد غذایی مایحتاج و اکسیژن در گیر درد و اندوه بشوند و براین اساس انژین تولید می‌شود.

علایم آنژین قلبی معمولا در یک ترازو مشخصی از عمل بدنی تولید می‌شود و با جدا کار و استراحت کاهش یافته و از میان می رود لذا به آن آنژین استوار می‌گویند. در بعضی از بیماران تنگی عروق قلب یکباره تشدید گردیده و در مواقعی حتی به 100 درصد قطر رگ قلب هم میرسد. درین بیماران آنژین و درد قلب با عمل بدنی خیلی نادر یا این که حتی‌د‌ر وضعیت استراحت ساخت می‌شود و برخلاف آنژین استوار تا ساعت ها هم ادامه پیدا می نماید. لذا به‌این نوع از آنژین ، آنژین ناپایدار گفته میشود.
علایم آنژین استوار
بیماران با آنژین استوار معمولا در طول خواب ، استراحت و حتی‌د‌ر فعالیتهای بدنی بی آلایش علامتی ندارند. با ارتقا ترازو شغل بدنی (معمولا بالا رفتن از یک مسیر شیبدار یا این که دو طبقه پله) علایم آنژین آغاز میشود.

مهم ترین نصیب آنژین ، حس سنگینی و فشار در قفسه سینه میباشد. این اندوه که گاها مانند مچاله شدن یا این که حس گرما هم ذکر می‌شود در اواسط قفسه سینه و پشت استخوان جناغ سینه ساخت‌و‌ساز میشود و برخلاف دردهای مرتبط با دیواره قفسه سینه که به طور نقطه ای و محصور به یک محل مشخصی از قفسه سینه می باشند ، غم مرتبط با آنژین قلب وضعیت متفرق و منتشر دارااست. بعداز استارت حزن در قفسه سینه درد میتواند به فک ، کتف و دست چپ ، حیطه بالای شکم و گاها پشت قفسه سینه هم تکثیر پیدا نماید. در برخی از بیماران ندرتا درد اواسط قفسه سینه با شدت کمتری حس گردیده و برعکس تکثیر درد به گردن یا این که دست چپ با شدت بیشتری شم می شود. ندرتا بیمارانی هم می‌باشند که فقط نماد آنژین آن ها درد دست چپ ، کتف چپ یا این که حیطه گردن میباشد. اندوه آنژین قلبی با کاهش شدت کار بدنی ، توقف آن یا این که با مصرف قرصهای نیتروگلیسرین زیرزبانی از دربین می رود. یک آنژین قلبی تیپیک معمولا در بین دو دقیقه تا بیست دقیقه ارتفاع می‌کشد. ادامه یافت کردن درد سینه بیشتر از 20 دقیقه آرم دهنده ناپایدار شدن تنگی عروق کرونر بوده و موردنیاز میباشد هرچه سریعتر به اورژانس رجوع‌کنید.

به غیر از حس سنگینی و درد بر روی قفسه سینه ، علایم دیگری هم یار با آنژین صدری می‌توانند وجود داشته باشند ، مانند:

-تنگی نفس و حس خفگی
-تهوع
-عرق سرد
-سرگیجه و خستگی
-و گاها شم سبکی رمز
در بعضی از بیماران به ویژه در اشخاص مسن ، بیماران دیابتی و اشخاص باسابقه فشارخون بالا و هم اینگونه در خانمها ، درد سینه بسیار خفیف بوده یا این که به هیچ عنوان ساخت و ساز نمی‌شود و به مکان آن این علایم جانبی تحت عنوان نشانه مهم خویش را نماد میدهند. لذا مایحتاج میباشد در کلیه اشخاص به ویژه در دسته هایی که اشاره شد به ساخت این علایم در طول عمل بدنی دقت کرد و نسبت به آن ها تحت عنوان علایم انسداد عروق قلب ، حساس بود.