مرجع مقالات تخصصی پزشکی

پرولاپس روزنه میترال
پرولاپس روزنه میترال "Mitral Valve Prolapse, MVP" که بعضا به آن افتادگی روزنه میترال هم می‌گویند ، یک نقص‌ قلبی مرتبط با آناتومی روزنه میترال میباشد که در آن روزنه متخصص قلب میترال عالی بسته نمیشود.

روزنه میترال "Mitral Valve, MV" که به روزنه دولتی هم مشهور میباشد مابین دهلیز چپ و بطن چپ جای دارد. تلاش نرمال این روزنه این چنین میباشد که در طول استراحت قلب یا این که به عبارتی مرحله دیاستول "Diastole" گشوده گردیده و اذن میدهد تا خون به راحتی از دهلیز چپ وارد بطن چپ گردد و در طی انقباض قلب یا این که به عبارتی مرحله سیستول "Systole" به طور بی نقص بسته گردیده و سبب ساز می گردد تا خون باطن بطن چپ کاملا به درون آئورت ریخته گردد.
روزنه میترال به طور تقریب به صورت بیضی میباشد و از دو نصفه قدامی - که مختصری گران قدر خیس میباشد - و نصفه خلفی - که کمی خرد خیس میباشد ، تشکیل‌شده میباشد. بدین دو نصیب روزنه میترال اصطلاحا لت یا این که لیفلت "Leaflet" گفته می‌گردد. لت های روزنه میترال در واقعیت عبارتند از چین خوردگی لایه داخلی قلب که مقدار بسیار مقداری - درحد یک میلی متر - از سلول ها و بافت قابل انعطاف همبند فی مابین آن قرار گرفته میباشد. این لت ها علیرغم اینکه در قبال عبور خون به دهلیز چپ بسیار مقاوم میباشند ، با این درحال حاضر به التهاب و زخم های وارداتی حساس هستند و در تاثیر این کارداران میتوانند تغییر و تحول صورت بدهند و موجب تنگی یا این که نارسایی در روزنه میترال بشوند.
پرولاپس میترال وقتی تولید میگردد که دو لت روزنه میترال بهتر به هم متصل نمیشوند و مابین آن‌ها مسافت کوچکی برای گریز خون باقی میماند یا این که در حین اتصال لت های میترال به باطن دهلیز چپ برآمده می گردند و وضعیت بادبانی پیدا میکنند. این مشکل میتواند به طور تبارک خیس بودن لت روزنه نسبت به سطح روزنه میترال یا این که سست بودن لت میترال و پررنگ شدن آن با انقباض قلب و یا این که به طور عدم اتصال حاشیه های دو لت میترال به یکدیگر ، خویش را نشانه دهد.

در اکثر اوقات مورد ها پرولاپس میترال قسمتی یا این که کل یک لت روزنه میترال یا این که هر دو لت آن وقتگیر خیس از حد نرمال میباشند و این فرمان باعث به کشیده شدن لت های میترال به باطن دهلیز چپ با انقباض بطن چپ میگردد و درصورتی که خلل شدید باشد ، عدم اتصال لت های میترال به یکدیگر موجب نارسایی از علاوه بر روزنه شود. این موقعیت که بیشتر در خانم ها و در اشخاص جوان خویش را آرم می‌دهد ، در اکثر اوقات مورد ها سیر خوش خیم داشته و باعث به تشدید نارسایی میترال نمی‌شود.
در برخی دیگر از بیماران پرولاپس میترال در تاثیر ارتقاء ضخامت ضخامت روزنه میترال تولید می شود. درین نوع از پرولاپس روزنه میترال که بیشتر در مردان و در میانسالی به چشم می خورد ، بافت نرمال روزنه میترال که بسیار نازک و در‌حد یک تا دو میلی متر میباشد ، ارتقاء یافته و به سه عدد چهار میلی متر می‌رسد. این ایراد در لت های میترال و ارتقا ضخامت آن ها ، موجب خلل در تکان و مسدود شدن نرمال روزنه می‌گردد.

انگیزه پرولاپس روزنه میترال
تا 5 درصد اشخاص جامعه پرولاپس روزنه میترال دارا هستند. پرولاپس یا این که افتادگی روزنه میترال بیشتر از آن که یک بیماری باشد یک ایراد میباشد. این مشکل می‌تواند مادرزادی باشد و از بدو میلاد تغییرات روزنه مانند دراز بودن یا این که کلفت بودن روزنه وجود داشته باشد. اشخاص بابیماری های مادرزادی خاصی مانند مارفان هم می‌توانند پرولاپس میترال داشته باشند.

یااینکه اکتسابی باشند و بعدا ساخت‌و‌ساز گردیده باشند. مانند مشکل در سعی ماهیچه ها پاپیلری که در تاثیر ایسکمی ساخت‌و‌ساز میگردد. یا این که کاهش وسعت درون قلب در تاثیر کاهش وسعت خون درون قلب و هم اینگونه آنالیز ماهیچه ها قلبی در تاثیر لاغری مفرط.
علایم پرولاپس میترال
اساسا پرولاپس روزنه میترال علامتی ندارد و در اکثر موردها به طور اتفاقی کشف می‌شود. درد قفسه سینه که در اکثر وقت ها مورد ها به پرولاپس میترال نسبت داده می‌شود ، ارتباطی به پرولاپس یا این که افتادگی روزنه میترال ندارد. علایمی مانند درد سینه ، طپش قلب و شم سبکی در رمز در اکثر وقت ها مورد ها به پرولاپس روزنه میترال نسبت داده میشود. اشخاص با پرولاپس روزنه میترال هم میتوانند اینگونه علایمی داشته باشند اما انگیزه این علایم پرولاپس وجود ندارد.

بیماران با پرولاپس میترال در‌صورتی‌که هم علایمی داشته باشند ، از نارسایی میترال همپا با پرولاپس میباشد تا خویش پرولاپس. علایمی مانند طپش قلب به ویژه هنگام خوابیدن به پهلوی چپ ، تنگی نفس فعالیتی ، ادم پاها و بقیه علایم نارسایی میترال و نارسایی قلب.

تشخیص پرولاپس روزنه میترال
خویش خلل پرولاپس روزنه میترال نشان خاصی ندارد تا در شکل بروز تشخیص داده خواهد شد. به جهت این که اشخاصی که با علایم غیر مخصوص قلب مانند دردهای نقطه ای قفسه سینه یا این که طپش قلب جهت تحقیق بیشتر قلبی ذیل اعمال اکوکاردیوگرافی قرار میگیرند و در آنان به جهت سرایت نسبتا زیاد این ایراد در جامعه ، علایم پرولاپس در اکو به چشم میخورد ، لذا این علایم هم به پرولاپس نسبت داده میگردد در حالیکه در اکثر اوقات موردها به این شکل وجود ندارد و پرولاپس بیشتر یک یافته اتفاقی میباشد.

درصورتی که شما در دور و بری ها و اشخاص خانواده شخص دارنده ایراد پرولاپس میترال دارید ، خوب میباشد شما هم رسیدگی شوید.

در مرحله ناسایی میترال شدید و علایم نارسایی قلب با مشاهده علایم مرتبط بایستی سریعا به دکتر مراجعه‌نمایید.

در شکل داشتن علایمی مانند درد سینه ، سرگیجه یا این که طپش قلب شاید نظارت های بیشتری هم مورد نیاز باشد.

پرولاپس روزنه میترال
پرولاپس روزنه میترال "Mitral Valve Prolapse, MVP" که بعضا به آن افتادگی روزنه میترال هم می‌گویند ، یک نقص‌ قلبی مرتبط با آناتومی روزنه میترال میباشد که در آن روزنه متخصص قلب میترال عالی بسته نمیشود.

روزنه میترال "Mitral Valve, MV" که به روزنه دولتی هم مشهور میباشد مابین دهلیز چپ و بطن چپ جای دارد. تلاش نرمال این روزنه این چنین میباشد که در طول استراحت قلب یا این که به عبارتی مرحله دیاستول "Diastole" گشوده گردیده و اذن میدهد تا خون به راحتی از دهلیز چپ وارد بطن چپ گردد و در طی انقباض قلب یا این که به عبارتی مرحله سیستول "Systole" به طور بی نقص بسته گردیده و سبب ساز می گردد تا خون باطن بطن چپ کاملا به درون آئورت ریخته گردد.
روزنه میترال به طور تقریب به صورت بیضی میباشد و از دو نصفه قدامی - که مختصری گران قدر خیس میباشد - و نصفه خلفی - که کمی خرد خیس میباشد ، تشکیل‌شده میباشد. بدین دو نصیب روزنه میترال اصطلاحا لت یا این که لیفلت "Leaflet" گفته می‌گردد. لت های روزنه میترال در واقعیت عبارتند از چین خوردگی لایه داخلی قلب که مقدار بسیار مقداری - درحد یک میلی متر - از سلول ها و بافت قابل انعطاف همبند فی مابین آن قرار گرفته میباشد. این لت ها علیرغم اینکه در قبال عبور خون به دهلیز چپ بسیار مقاوم میباشند ، با این درحال حاضر به التهاب و زخم های وارداتی حساس هستند و در تاثیر این کارداران میتوانند تغییر و تحول صورت بدهند و موجب تنگی یا این که نارسایی در روزنه میترال بشوند.
پرولاپس میترال وقتی تولید میگردد که دو لت روزنه میترال بهتر به هم متصل نمیشوند و مابین آن‌ها مسافت کوچکی برای گریز خون باقی میماند یا این که در حین اتصال لت های میترال به باطن دهلیز چپ برآمده می گردند و وضعیت بادبانی پیدا میکنند. این مشکل میتواند به طور تبارک خیس بودن لت روزنه نسبت به سطح روزنه میترال یا این که سست بودن لت میترال و پررنگ شدن آن با انقباض قلب و یا این که به طور عدم اتصال حاشیه های دو لت میترال به یکدیگر ، خویش را نشانه دهد.

در اکثر اوقات مورد ها پرولاپس میترال قسمتی یا این که کل یک لت روزنه میترال یا این که هر دو لت آن وقتگیر خیس از حد نرمال میباشند و این فرمان باعث به کشیده شدن لت های میترال به باطن دهلیز چپ با انقباض بطن چپ میگردد و درصورتی که خلل شدید باشد ، عدم اتصال لت های میترال به یکدیگر موجب نارسایی از علاوه بر روزنه شود. این موقعیت که بیشتر در خانم ها و در اشخاص جوان خویش را آرم می‌دهد ، در اکثر اوقات مورد ها سیر خوش خیم داشته و باعث به تشدید نارسایی میترال نمی‌شود.
در برخی دیگر از بیماران پرولاپس میترال در تاثیر ارتقاء ضخامت ضخامت روزنه میترال تولید می شود. درین نوع از پرولاپس روزنه میترال که بیشتر در مردان و در میانسالی به چشم می خورد ، بافت نرمال روزنه میترال که بسیار نازک و در‌حد یک تا دو میلی متر میباشد ، ارتقاء یافته و به سه عدد چهار میلی متر می‌رسد. این ایراد در لت های میترال و ارتقا ضخامت آن ها ، موجب خلل در تکان و مسدود شدن نرمال روزنه می‌گردد.

انگیزه پرولاپس روزنه میترال
تا 5 درصد اشخاص جامعه پرولاپس روزنه میترال دارا هستند. پرولاپس یا این که افتادگی روزنه میترال بیشتر از آن که یک بیماری باشد یک ایراد میباشد. این مشکل می‌تواند مادرزادی باشد و از بدو میلاد تغییرات روزنه مانند دراز بودن یا این که کلفت بودن روزنه وجود داشته باشد. اشخاص بابیماری های مادرزادی خاصی مانند مارفان هم می‌توانند پرولاپس میترال داشته باشند.

یااینکه اکتسابی باشند و بعدا ساخت‌و‌ساز گردیده باشند. مانند مشکل در سعی ماهیچه ها پاپیلری که در تاثیر ایسکمی ساخت‌و‌ساز میگردد. یا این که کاهش وسعت درون قلب در تاثیر کاهش وسعت خون درون قلب و هم اینگونه آنالیز ماهیچه ها قلبی در تاثیر لاغری مفرط.
علایم پرولاپس میترال
اساسا پرولاپس روزنه میترال علامتی ندارد و در اکثر موردها به طور اتفاقی کشف می‌شود. درد قفسه سینه که در اکثر وقت ها مورد ها به پرولاپس میترال نسبت داده می‌شود ، ارتباطی به پرولاپس یا این که افتادگی روزنه میترال ندارد. علایمی مانند درد سینه ، طپش قلب و شم سبکی در رمز در اکثر وقت ها مورد ها به پرولاپس روزنه میترال نسبت داده میشود. اشخاص با پرولاپس روزنه میترال هم میتوانند اینگونه علایمی داشته باشند اما انگیزه این علایم پرولاپس وجود ندارد.

بیماران با پرولاپس میترال در‌صورتی‌که هم علایمی داشته باشند ، از نارسایی میترال همپا با پرولاپس میباشد تا خویش پرولاپس. علایمی مانند طپش قلب به ویژه هنگام خوابیدن به پهلوی چپ ، تنگی نفس فعالیتی ، ادم پاها و بقیه علایم نارسایی میترال و نارسایی قلب.

تشخیص پرولاپس روزنه میترال
خویش خلل پرولاپس روزنه میترال نشان خاصی ندارد تا در شکل بروز تشخیص داده خواهد شد. به جهت این که اشخاصی که با علایم غیر مخصوص قلب مانند دردهای نقطه ای قفسه سینه یا این که طپش قلب جهت تحقیق بیشتر قلبی ذیل اعمال اکوکاردیوگرافی قرار میگیرند و در آنان به جهت سرایت نسبتا زیاد این ایراد در جامعه ، علایم پرولاپس در اکو به چشم میخورد ، لذا این علایم هم به پرولاپس نسبت داده میگردد در حالیکه در اکثر اوقات موردها به این شکل وجود ندارد و پرولاپس بیشتر یک یافته اتفاقی میباشد.

درصورتی که شما در دور و بری ها و اشخاص خانواده شخص دارنده ایراد پرولاپس میترال دارید ، خوب میباشد شما هم رسیدگی شوید.

در مرحله ناسایی میترال شدید و علایم نارسایی قلب با مشاهده علایم مرتبط بایستی سریعا به دکتر مراجعه‌نمایید.

در شکل داشتن علایمی مانند درد سینه ، سرگیجه یا این که طپش قلب شاید نظارت های بیشتری هم مورد نیاز باشد.