مرجع مقالات تخصصی پزشکی

قبل از معرفی شایسته ترین دارو برای نارسایی قلب، به‌تیتر نکته اولیه بایستی به شما بگوییم که متخصص قلب معالجه نارسایی قلبی برای همگی بیماران یکسان وجود ندارد و پزشک معالج دارای تخصص باتوجه‌به شدت علائم و موقعیت مریض معالجه‌ مطلوب را در حیث می گیرد. اما بیماری نارسایی قلبی یک بیماری مزمن میباشد و مریض بایستی در تک تک ارتفاع معاش خویش این بیماری را رئیس نماید. به‌طورکلی مقصود از معالجه بیماری نارسایی قلبی برطرف‌کردن علائم، در اختیار گرفتن بیماری قلبی موضوع‌ای و ازبین‌بردن دست اندرکاران تشدیدکننده میباشد. در پی به جدیدترین نحوه‌های معالجه بیماری‌ نارسایی قلبی و شایسته ترین دارو برای نارسایی قلب می پردازیم: دارای تخصص قلب و عروق در اصفهان - پزشک معالج حکمت معالجه با رژیم غذایی یکی مهمترین نصیب‌های معالجه بیماری نارسایی قلبی رژیم غذایی میباشد. ساخت‌و‌ساز بعضی تغییرات در عادات غذایی قادر است تأثیر متعددی در پروسه بهبود بیماری داشته باشد. به‌تیتر‌نمونه در حالتی‌که مصرف مایعات را کاهش دهید میتوانید پروسه پمپاژ خون به وسیله قلب را بهبود ببخشید. رعایت موارد ذیل می تواند برای بهبود بیماری نارسایی قلبی موءثر باشد: معیار مصرف نمک در خوراک را کاهش دهید غذاهای سلامت را در رژیم غذایی خویش بگنجانید از تناول کردن فست‌فود، کنسرو، آب میوه‌ها و کمپوت پرهیز کنید (همه طعام‌هایی که طی یک پروسه صنعتی ایجاد میشوند برای شما مضر می باشند) معالجه با ورزش به‌طورکلی تحرک تن مهم ترین قدم برای محافظت تندستی قلب میباشد. یکی شایسته ترین ورزش‌ها برای بیماران نارسایی قلبی ورزش هوازی میباشد. چون ورزش هوازی گردش خون را در تن بهبود می بخشد و فشارخون را کاهش می دهد. اکثری از پزشکان پیشنهاد می‌نمایند حدود ۳۰ دقیقه در روز ورزش هوازی اعمال دهید تا بتوانید خطاها قلبی را در اختیار گرفتن نمائید. ورزش‌ هوازی دربرگیرنده پیاده‌روی سریع، شنا، دوچرخه‌سواری و تنیس میباشد. خوب میباشد برای ورزش‌کردن با دکتر معالج خویش مشورت کردن نمائید و در شکل صلاح ‌روئت کرد پایین لحاظ کارشناس قدرت‌بخشی ورزش فرمائید. معالجه با جراحی در‌صورتی‌که بقیه معالجه‌های نارسایی قلبی که پیش‌ازاین گفتیم کارساز نباشد و حتی شایسته ترین دارو برای نارسایی قلب هم به بهبودی مریض یاری نکند دکتر کارشناس اجرا جراحی قلب را به مریض سفارش می‌نماید. بدین نکته اعتنا داشته باشید که نوع جراحی در بیماران نارسایی قلبی یکسان وجود ندارد. در پی به جراحی‌های مختلفی که برای بهبود بیماری نارسایی قلب اجرا می شود میپردازیم: درصورتی که انگیزه نارسایی قلبی مریض انسداد شدید عروق باشد، دکتر کارشناس یک رگ خونی تندرست از پا یا این که بازو می گیرد و با به کارگیری از آن مسیر جدیدی در بخش مسدود گردیده ساخت می‌نماید، به‌این جراحی بای‌پس عروق میگویند. در صورتی‌که روزنه‌های قلب مریض در گیر خلل گردیده باشند برشی روی حیطه قفسه سینه ساخت و ساز میگردد و قلب برای دوران کوتاهی متوقف می گردد. در‌این نوع جراحی پزشک معالج دارای تخصص قلب برای معالجه مریض از روزنه بیولوژیک یا این که مکانیکی استعمال می‌نماید تا بتواند روزنه قلب را ترمیم یا این که بده بستان نماید در حالتی‌که قلب مریض سریع‌خیس از حد معمول بتپد یا این که ضربان قلب مریض متوقف گردد پزشک معالج دارای تخصص جاری ساختن جراحی دفیبریلاتورهای قلبی قابل‌کاشت را به مریض پیشنهاد می‌نماید. پس از جاری ساختن این جراحی ضربان قلب مریض به شرایط نرمال خویش بازمی‌شود.

اشکال مختلفی از آریتمی قلبی ها وجود دارا هستند در موقعیت آریتمی ضربان متخصص قلب نماید و یا این که نامنظم می‌شود قادر است بازده فعالیت قلب را ذیل اثر خودش قرار بود در هر ضربان قلب به طور نامنظم نماید قلب ممکن میباشد بضاعت کافی برای پمپ خون داشته باشد. بیماری های روزنه قلب هنگامی که روزنه قلب اندازه کافی گشوده نمیشود و در دنیا به طور طبیعی از آن چهره در قوانینی به وجود میاید که به آن تنگی روزنه می گویند. هر چقدر قدر طبیعتا بسته نمیشود خون به واسطه این روزنه انتشار پیدا می نماید که به آن پس زدن خون به از روزنه هم میگویند. پرولاپس روزنه به شرایط می‌گوییند که در آن اعضای تشکیل دهنده روزنه قلب به طور طبیعی در سمت چپ و دو در سمت راست به سمت بالا قسمتی که در آن جای دارد برای اینجانب برآمد خواهند شد. معالجه های معمول قلب معالجه های معمول قلب معالجه های معمول قلب معالجه های بی آلایش که برای قلب ایفا می گردد و معالجه خطاها روزنه قلب می باشند. تحقیق بیشتر انگیزه تنگی نفس و رابطه آن با تلاش قلب عده ای که در گیر این بیماری میباشند قابلیت داراست ذیل معالجه دارویی قرار بگیرند جواز این داروها با مقصود برطرف نمودن علائم و کاهش خطر لخته خون میباشد. چنانچه چه داروها نقش مهمی در معالجه بیماری های روزنه ای دارا‌هستند البته هیچ دارویی پذیرش نشده میباشد که بتواند از نشت روزنه های قلبی پرهیز نماید و به جهت شبیه داروی وجود نخواهد داشت. روزنه که مبتلا تنگی می شود به اندازه طبیعی گشوده شود با وجود این معالجه دارویی در برخی از بیماری ها شایسته ترین مورد هم می باشند. به صورت نمونه برای بیمارانی که اشتباهات روزنه های خفیف دارا هستند و بیمارانی که به دلایل گوناگون قابلیت شغل جراحی نیست به طبع می بایست دارو درمانی گردد. وقتی که بیماری به پروسه توسعه یافته می‌رسند معالجه جراحی احتمالا لازم میگردند تصمیم آخری درباره‌ی جراحی بعداز مشورت کردن گروه پزشکی گرفته می شود. معالجه آریتمی در صورتیکه در اختیار گرفتن آریتمی واسطه داروها به بوسیله پزشک معالج تجویز گردد به طبعً می بایست نحوه آن را بدانید داروها می‌توانند از سکته قلبی یا این که سکته مغزی خودداری نمایند. همینطور قادر است موجب پیشگیری از عوارض بیماری های قلبی عروقی و گسترش بیماری های عروقی قلب کنند. پیس میکر یک دستگاه خرد سیاه واسطه باتری عمل می نماید و به قلب یاری می نماید که ریتم منظم تری داشته باشد دیگر معمولاً در بیماران توصیه میشود که قلب آن را به طور نامنظم می طلبد که در آن‌ها ضربان قلب وجود طبیعی بودن گاهی خیلی تند می زند. معالجه سکته قلبی معالجه سکته قلبی معالجه سکته قلبی افرادی که سکته قلبی کردند احتمالا به طور مادام‌العمر می بایست به چند از دارو ها را مصرف نمایند و طیف وسیعی از دارو ها می باشند که برای سکته قلبی گزینه به کارگیری قرار میگیرند. معمولا به طور ده ماهه چندین داروی بسته به شرایط مریض در حیث گرفته گردد. آنژیوپلاستی عروق کرونر به واسطه این طریق تیم منحصر که یک بادبادک باد نشده در رمز آن قرار گرفته میباشد از روش عروق محیطی و قلب می فرستند. پژوهش بیشتر روماتیسم مفصلی باد کنک در محلی که در گیر تنگی یا این که انسداد شد‌ه‌است گشوده می‌شود و سبب ساز گشوده شدن گرفتگی و بازگشت خون به‌این رنگ ها می‌شود. این طرز معمولاً هم پا با قرار دادن یک استند جاری ساختن میشود که منجر اصطکاک و ناحیه هواخواهی گردیده و پرهیز از گرفتگی های دوباره میگردد. فنر قلب که به عبارتی میباشد از یک استوانه فلزی است که دارنده شکاف های متفاوت انواع متعدد میباشد و در جهت معالجه طبیعی باطن عروق کرونر قلب به باطن آن قرار میگیرد. این نحوه نسبت به جراحی‌های قلب گشوده نحوه های معدود تهاجمی خیس میباشد و منجر جریان خون در شریان‌های مسدود میگردد درد سینه را نادر می نماید توانگری شغل‌ های فیزیکی مریض را ارتقا میدهد.

یکی از علائم که مربوط به مشکلات قلبی می باشد و اغلب در روند نارسایی قلبی به وجود می‌آید متخصص قلب ادم هست. این ادم، شروع فقط به‌صورت تورم در اندام تحتانی وجود دارااست، اما با گسترش بیماری و عدم بازرسی به آن ممکن می‌باشد در اندام‌های مختلف دچار ادم و تورم شوید. ادم یکی‌از مهم‌ترین علائم ظاهری بیماری قلبی می‌باشد که هشدار دور از شوخی برای نارسایی قلب به حساب میآید و اشخاصی که زیر درمان بیماری قلبی هستند، با مشاهده این نشان باید به پزشک مراجعه کنند و آن را دنبال نمایند. بثورات پوستی زرد رنگ ممکن می باشد بر روی پوست خود، در اطراف انگشتان، در پا ویا دست، بثورات جلدی مشاهده کنید که به زردرنگ ویا نارنجی هستند. این علامت، مربوط به افزایش تری‌گلیسیرید در خون می‌باشد که به‌صورت ظاهری بروز می‌کند. تری‌گلیسیرید یا همان چربی بالا، یکی‌از ریسک فاکتورهای بیماری‌های قلبی محسوب می‌شود؛ زیرا چربی و کلسترول می‌تواند در دیواره عروق رسوب کند و منجر تنگ شدن رگ خونی شود و در منفعت آن لخته خونی تشکیل داد شود و در نهایت به سکته قلبی ویا سکته مغزی سبب گردد. در روند ابتدایی بالا رفتن کلسترول نیز، به دلیل تنگ شدن عروق، قلب با فشار بیشتری عمل پمپاژ را انجام میدهد تا فشار خون حفظ شود و همین موضوع منجر ساخت‌و‌ساز خطاها قلبی میگردد.

جراح قلب شما در چه دانشگاهی تحصیل کرده است؟ آیا تحصیلات تکمیلی را دنبال کرده است؟ آیا او یک متخصص قلب کارشناس شناخته شده (از طریق سخنرانی‌های ارائه شده، کتاب‌ها، مقاله‌ها تألیف ‌شده و غیره) در حوزه کاری خود می‌باشد؟ تخصص در مورد ‌های خاص قلب و عروق: کلاً، شما باید جراح قلبی را پیدا نمائید که در حوزه مشکلی که برای آن یاری می‌خواهید متمرکز شده باشد. جراحی قلب مشتمل بر زیر شاخه های متنوعی میباشد که جراحان قلب بعداز نقطه نهایی فرصت تحصیل خود در یک یا تعدادی گزینه از این زیرشاخه ها مهارت های جراحی خود را ارتقا می دهند: گرفتگی عروق کرونری قلب تعویض و یا ترمیم دریچه های قلبی اصلاح آنوریسم و دایسکشن آئورت جراحی ناهنجاری های مادرزادی قلب انجام جاری ساختن جراحی به طریق غیر تهاجمی (سوای نیاز به جراحی باز) جاری ساختن جراحی نارسایی قلب استخراج راحت به مطب: تعدادی از ویژگی های بهترین جراح قلب در بالا گفته شد ولی باید به مفاد دیگری هم اعتنا داشته باشید. برای مثال از لحاظ مکان و بعد مسافت، هر چه به متخصص بیماری‌های قلبی خود نزدیک‌تر باشید، دردسر کمتری برای رسیدن به او خواهید داشت. براین اساس برای یافتن بهترین ارائه‌دهندگان مراقبت‌های قلبی، قطعا مکان مطب را در لحاظ بگیرید. تاکید بر پیشگیری (نه فقط درمان) بیماری: بهترین درمان برای بیماری، پیشگیری هست. حتی در‌حالتی که همیشه نمی‌توانید از بیماری پیشگیری کنید، می توانید شروع برخی از ناتوانی‌ها را به تأخیر بیندازید و در برخی موارد از آن دوری نمایید. مثلا، پزشکان قلب شما ممکن هست رژیم‌های غذایی خاصی (مانند غذاهای کم نمک، کم چرب، سوای الکل و غیره) را توصیه کنند که ثابت شد‌ه‌است پیشروی بیماری‌های قلبی عروقی را کاهش می‌دهند. قابل پشت گرمی بودن و شایستگی فنی بالا گاهی پیش می آید که بیمار به پزشکش متکی بودن ندارد و بدین ترتیب به دستوراتی که پزشک در رژیم غذایی تجویز کرده است، شغل نمی‌کند. مطالعات نشان داده می‌باشد که وقتی بیماران به دلیل عدم اتکا به دکتر، از رژیم تجویز شده به وسیله او پیروی نمی کنند، بهره نه از درمان نمی‌گیرند. در حالتی که بخواهیم صریح‌تر بگوییم بیماران ممکن هست (در پروسه درمان) به خیر و خوبی اخلاق و رفتار نکنند.

مهم ترین ویژگی که یک جراح قلب و عروق باید داشته باشد مهارت در جراحی و داشتن متخصص قلب زیاد در‌این فن هست. در حالتی که جراح تجربه و مهارت کافی داشته باشد می‌تواند نوع خلل بیمار را سریع تشخیص دهد و با بهترین روش نقص‌ قلبی او‌را جراحی کند. توجه کنید که جراح ممکن می‌باشد در حین شغل با مشکلات و پیچیدگی‌هایی رو به رو خواهد شد که باید در سریع‌ترین مجال ممکن درست‌ترین تصمیم را بگیرد تا بیمار نجات پیدا کند از این رو جراح قلب و عروق باید اقتدار تصمیم گیری بالایی داشته باشد. همچنین عمل جراحی در اتاق کار به صورت گروهی انجام می‌شود به این ترتیب برای این که جراح بتواند کار خود را به خوبی ایفا دهد باید توان کار گروهی را داشته باشد. از دیگر ویژگی‌هایی که یک جراح قلب و عروق عالی بایستی داشته باشد داشتن مهارت بسیار در مورد ها ذیل است: باید اسکن‌های مشقت بار و غامض را بتواند به راحتی بخواند. با فیزیولوژی سیستم تنفسی – قلبی باید آشنایی کامل و بسیار دقیق داشته باشد. با تجهیزات جدید و پیشرفته به طور کاملً آشنا باشد. همچنین یک جراح بایستی با رفتار خود آرامش را به بیمارانی که باید جراحی شوند، هدیه بدهد و در آن ها شم یقین و اتکا تشکیل داد کند. برای این که بیمار بتواند وضعیت را فهم و شعور کند و استرس زیادی نداشته باشد جراح عالی می بایست اطلاعات کافی در چنگ او قرار دهد و از خود دلسوزی و هم دلی علامت دهد. در شرایط کلی می‌اقتدار خاطرنشان کرد مهم‌ترین و اصلی ترین ویژگی که باید یک جراح قلب و عروق داشته باشد دانش و مهارت کافی در رشته خود می باشد.

به عبارتی‌طور که معطل مراقبت‌های اضطراری میباشید، کوشش نمایید متانت خویش را حفظ نمائید، خرقه‌های متخصص قلب آزاد و گشاد بدن نمایید و استراحت فرمائید. در صورتی‌که مشکوک به حمله قلبی میباشید، چیزی غیر از دارو نخورید یا این که ننوشید، و در‌صورتی‌که شخص دیگری مبتلا حمله قلبی شد‌ه‌است، به وی اذن ایفا این عمل را ندهید. در اینگونه مواقع اضطراری‌، وحشت‌زدگی امری طبیعی میباشد، ولی نگهداری متانت به شما کمک می‌نماید تا مطمئن گردید که اطرافیان یا این که حتی خودتان سریع‌خیس یاری اخذ می کنید. ۳. داروی درد قفسه سینه مصرف کنید. اگر برای شما یا این که شخصی که دچار حمله قلبی گردیده است، داروهای ضد درد قفسه سینه مانند نیتروگلیسیرین تجویز گردیده‌است، از آن به کار گیری فرمائید. برای افرادی که داروی درد قفسه سینه ندارند، برخی از پزشکان جویدن آرام ۳۲۵ میلی‌گرم آسپرین را برای امداد به کاهش جراحت قلبی یا این که دوری از ساخت لخته خون خطرناک سفارش می‌نمایند. ولی فقط در‌حالتی که این کار را انجام دهید که حساسیت و آلرژی پیشین به آسپرین نداشته باشید تا به شرایط پزشکی بدتری منجر نشود. ۴. در شکل ضرورت احیای قلبی ریوی را استارت کنید. درصورتی‌که شخصی که در مقابل شما سکته قلبی داشته بیهوش شد و جواب نداد، با اورژانس تماس حاصل نمایید و نبض و تنفس را مطالعه نمایید. درصورتی که نبض نیست، CPR را آغاز نمائید. CPR یا این که احیای قلبی – ریوی یکی‌از مواقعی می باشد که در بعد از ظهر‌های امداد‌های نخستین فراگیری میدهند. این عملیات دربرگیرنده ماساژ قلب و قفسه سینه و تنفس دهن‌به‌دهن میباشد. ایفا CPR سریع و درست صورت بپذیرد شانس زنده ماندن مریض ۵۰-۷۵٪ خواهد بود. ولی خوب هست بدانید که ایفا CPR خطا خیر فقط بهره‌ای ندارد، بلکه ایرادات مریض را بیشتر می‌نماید. پس در صورتی‌که کسی در اطرافیانتان یا این که خانواده‌تان در گیر نقص‌ قلبی میباشد یا این که احتمال سکته قلبی دارد، مسلما CPR را خاطر بگیرید.

بیشترین شواهد برای ارتباط در میان مشکل­های روان‌شناختی و مشکلات قلبی­عروقی در موضوع وجود متخصص قلب افسردگی و پیامدهای منفی آن برای بیماران می باشد (داهال، منون و جیسوریا، 2017؛ رومرو، 2017). نتایج آرم می­دهد شیوع نشانه­های افسردگی اصلی بعداز حمله قلبی، 20/0 و آرم­های خفیف افسردگی نیز 7 تا 31 درصد هست (تامبز و همکاران، 2006). افسردگی یار با ایرادات قلبی­عروقی می­تواند 5/1 تا 2 برابر بقیه افراد با پیامدهای وخیم حمله قلبی مانند مرگ و یا حمله مجدد یاروهمدم باشد (بارس، شوماخر و هرمان-لینگن، 2004؛ نیکولسون، کوپرو همینگوی، 2006). به طور کلی افسردگی در بیماران با اشتباهات قلبی­عروقی با بستری وقت گیر مدت، پیامدهاي عملکردي ضعیف­تر، اشتباهات بیشتر پیش از شغل، کیفیت زندگی وابسته به سالم ضعیف­تر، توسعه بیماري انسداد عروق، افزایش میزان بستري مجدد و مرگ‌ومیر یاور می باشد (هافمن، آدامز و کلانو، 2018؛ هافمن، 2013). در تبیین ارتباط افسردگی و حاد شدن شرایط بیماری نتایج نماد می­دهد افسردگي منجر به تحريک اتومات و بيش­فعالي مبنا هيپوتالاموس- هيپوفيز- فوق­کليه مي­گردد که اين امر افزايش تجمع کورتيزول و فقدان تغييرات روزانه در سطوح کورتيزول را در پي دارد (برانوالد، 2012). افزايش کورتيزول اثرات منفی بر پوشش داخلي سرخرگ کرونر گذاشته و نقش مهمي در رویش پلاکت­هاي خوني بازي مي­کند (پیتر و همکاران، 2009). راجع به اضطراب نیز نتایج نشان می­دهد 30 تا 40 درصد افراد مبتلا به ایرادات قلبی­عروقی، سطوح بالایی از اضطراب را تجربه می­کنند (روئست و همکاران، 2010). اضطراب می­تواند به عنوان قضیه­ساز بروز خطاها قلبی­عروقی و یا به عنوان پیامد این مشکلات وجود داشته باشد (ژانگ و همکاران، 2017). روی هم رفته حاصل نماد می­دهد اضطراب می­تواند منجر به پیش­آگهی منفی مانند مرگ‌ومیر و یا برگشت مجدد بیماری­های قلبی­عروقی شود (سلانو و همکاران، 2015). مکانیسم تاثیرگذاری اضطراب نیز مانند افسردگی هست. در واقع اضطراب نيز منجر افزايش ترشح ميزان هورمون­هاي غدد فوق­کليوي (اکثر اوقات اپي­نفرين) وکورتيزول مي­خواهد شد که همدم با افزايش جريان خون در طی تنش مي­تواند باعث آسيب سطح پوششی سرخرگ گردد (بام، 2006).

از داروهای این موسسه می شود به دیگوکسین اشاره نمود که یک‌سری تاثیر فارماکولوژیک متخصص قلب روی قلب دارد. دیگوکسین با مهار پمپ سدیم-پتاسیم در سلول های قلبی باعث کاهش خروج سدیم و ارتقا غلظت کلسیم داخل سلولی می شود. افزایش غلظت کلسیم موجب ارتقا توان انقباضی قلب میشود. همینطور مهار پمپ سدیم-پتاسیم در سلول های کلیه سبب کاهش جذب سدیم میگردد و به طور غیرمستقیم ترشح رنین را مهار می نماید. دیگوکسین سرعت هدایت قلبی را کاهش می‌دهد و اثرات بلوک دهلیزی-بطنی دارد که در بیمارانی که به طور همزمان در گیر به فیبریلاسیون دهلیزی و بقیه آریتمی های فوق بطنی هستند، اثرات مثبتی دارد. بقیه داروهای گشادکننده عروق (هیدرالازین و نیترات‌ها) هیدرالازین با کاهش پس توشه سبب بهبود علائم نارسایی قلبی می‌شود و نیترات ها با خاصیت گشادی عروق منجر کاهش پیش توشه می گردد. ادغام این دو دارو در کنار ACEI و بتابلاکر (کارودیلول، متوپرولول، بیزوپرولول و … )، منجر کاهش واحد سنجش مرگ و میر بیماران می‌گردد. بقیه دست اندرکاران اینوتروپیک دوپامین و دوبوتامین وریدی که سمپاتومیمتیک می باشند و میلرینون در مرحله 4 نارسایی خراب قلبی در دست گرفتن نشده به طور کوتاه زمان استفاده می‌گردد. مهارکننده های شبکه کلسیم به دو دسته دی هیدروپیریدینی و غیر دی هیدروپیریدینی تقسیم میگردند. از تیم دی هیدروپیریدینی می شود به آملودیپین، نیفدیپین و نیکاردیپین اشاره نمود و داروهای غیر دی هیدروپیریدینی دربرگیرنده وراپامیل و دیلتیازم است. این شرکت داروها تا حدودی اثرات اینوتروپ منفی دارند و صرفا آملودیپین برای تجویز در نارسایی قلبی دارنده تاییدیه است و صرفا در بخش کوچکی از بیماران که کاردیومیوپاتی nonischemic دارا‌هستند قابل به کارگیری میباشد.

خانم‌ ها در سنین باروری بسیار کمتر از مردان در گیر این بیماری می‌ شوند. بالا بودن فشار خون، چربی متخصص قلب ‌ خون بالا ، مصرف سیگار و دیابت عوامل خطرساز این بیماری میباشند که با در اختیار گرفتن آنها می ‌توان سیر این بیماری را نماید کرد. چاقی همگانی(شاخص جمع ی بدنی فراتر از عدد ۳۰) و چاقی شکمی(به دور شکم درمردان فراتر از۱۰۱ و در زنان فراتر از ۸۸ سانتی متر) خیر تنها اشخاص را مستعد فشار خون، بالا رفتن چربی خون و دیابت می ‌سازد بلکه به صورت جداگانه استدلال خطر آترواسکلروز میباشد. عوارض تنگ شدن عروق قلبی دلیل تشکیل داد درد قلبی و پاره شدن ناگهانی پلاک اترواسکلروتیک(انسداد کامل) ادله سکته قلبی می باشد . تنگ شدن عروق مغزی سبب سکته ی مغزی می ‌خواهد شد. تنگی عروق کلیوی از دست اندرکاران اصلی فشار خون میباشد. تنگ شدن عروق اندام ها منجر درد حرکتی پا ها و لنگش متناوب می ‌گردد. در اشخاص دچار تنگی عروق قلبی(عروق کرونر)، در صورتیکه قلب مستلزم اکسیژن بیشتر میباشد مثل زمان فعالیت، هیجان، قرار دریافت کردن در معرض سرما و یا این که مجال خوراک خوردن، درد قفسه سینه آغاز می‌ گردد که با استراحت یا این که مصرف داروی نیتروگلیسرین سبب ساز بهبودی می ‌شود. این درد معمولا ۵ تا ۱۵ دقیقه ارتفاع می ‌کشد و به طور فشار به قفسه سینه یا این که حس خفگی هست که به گردن، فک تحتانی،حوزه‌ راز دل و بالای ناف و یا این که دست چپ تیر می‌ کشد. در مورد دردهایی که تعدادی ثانیه ارتفاع می ‌کشند و دردهایی که درحین عمل بهبود می ‌یابند و موقع استراحت مجدد استارت می ‌شوند احتمال وجود بیماری کرونر، کم است اما می بایست مطلقا مطالعه صورت بپذیرد. مریض دارنده تنگی کرونر در طول درد تغییراتی در جریان الکتریکی و حرکات ماهیچه ها قلب چهره می ‌دهد که با استعمال از نوار قلبی، اکوکاردیو گرافی و یا این که کپی قلب، می ‌قدرت وجود بیماری کرونری را رد یا این که پذیرش کرد. البته فی مابین حملات درد، هیچ سیرتکامل علامتی ندارد بنابراین گاه برای تشخیص ما یحتاج میباشد با ورزش یا این که برخی داروها قلب را ذیل فشار در اختیار بگذاریم. داروی نیتروگلیسرین که به صورت ذیل زبانی و اسپری وجود داراست با گشاد کردن رگ ‌های کرونری منجر بهبودی بیماران می ‌گردد و یک کدام از آرم‌ های بیماری کرونر بهبودی درد با به کارگیری از این دارو می‌باشد. توجه بدین نکته موردنیاز می‌باشد که داروی نیتروگلیسرین سبب افت فشار خون می ‌خواهد شد و استفاده از آن بدون تجویز پزشک روا وجود ندارد.

دریچهای خویش مطلع نماید. التفات رعایت بهداشت بهتر دهن و مراقبتهای منظم دندان را توضیح دهید. نیاز به آنتی متخصص قلب بیوتیک پروفیلاکسی پیش از حفظ های مرتبط با دندان و دیگر پروسیجرهای تهاجمی (دیلاتاسیون و کورتاژ، سیستوسکویی) را برای پیشگیری از عفونت توضیح شدhفسال. فراگیری های مایحتاج در امر طریق های پیشگیری از حاملگی و خطر ناشی از حاملگی را به زنان در گیر گوشزد نمائید. که بر مداقه برنامهریزی برای حاملگی تأکید فرمایید. 2) به زنان پیشنهاد فرمایید که از مصرف قرصهای ضدبارداری اتحاوی استروژن و به کارگیری از IUD جلوگیری نمایند. • بر عنایت نکشیدن سیگار و عدم استعمال از سایر محصول های تنباکو تأکید کنید. داروشا * غرض، مقدار، مجال و نحوه مصرف هر یکا از داروهای تجویز گردیده و عوارض جانبی را که بایستی به دکتر معالج یا این که پرستار گزارش گردد، توضیح دهید. کار بر مداقه خودداری از فعالیتهای لبریز جنب و جوش تأکید کنید. مریض را تشویق فرمایید با دقت به عمل، تفریحات و فعالیتها درباره‌ی بضاعت و توان ها و محدودیتهایش کلام نماید. نیاز به اعمال فعالیتهای ملایم را توضیح دهید. مریض را تشویق نمائید تا از فعالیتهایی که منجر خستگی قبل از حد می‌گردد، دوری نماید و زمان های مکرر استراحت داشته باشد. رژیم غذایی • نیاز به محصور کردن مصرف سدیم را گستردن دهید. توفسیج دهید که در شکل وجود نارسایی قلبی ممکن میباشد محدودیت بیشتری در ترازو سدیم مصرفی اجرا خواهد شد. در حالتی که که مریض تپل میباشد، جهت کاهش وزن اورا به یک دارای تخصص تغذیه ارجاع دهید. روشهای دیگر معالجه ه از آن جا که بعضی از گیاهان دارویی ممکن میباشد مضر بوده و یا این که با داروهای تجویزی مریض تداخل داشته باشند، مریض را تشویق نمایید تا در ارتباط به کار گیری از این گیاهان با دکتر معالج یا این که پرستار خویش مشاوره نماید. محافظت از اشخاص ملالعین • درباره ی اشخاص مسن مریض و خانواده و مراقبین وی می بایست بدانند که: • رگورژیتاسیون روزنه ی میترال شایعترین نوع بیماری های روزنه ای در اشخاص مسن میباشد و ممکن میباشد ناشی از بیماری یا این که کلسیفیکاسیون رینگ ی میترال باشد. رگورژیتاسیون روزنه ی میترال به نیکی و با طریق طبی معالجه میشود، اما در حالتی که که علایم استوار باشند و با فعالیتهای روزمره ی مریض تداخل داشته باشند، ممکن میباشد ردوبدل روزنه اندیکاسیون داشته باشد.