مرجع مقالات تخصصی پزشکی

داروهای بعد از بده بستان روزنه
بعد از بده بستان یا این که جراحی روزنه های قلب ، ما یحتاج میباشد مریض به طور ظریف راجع‌به تغییرات معالجه دارویی و محافظت های بعداز بده بستان روزنه ، با دکتر متخصص قلب معالج خویش حرف نماید.

معمولا بیماران پیش از جراحی روزنه در کنار بیماری روزنه ای ، بقیه بیماری های قلبی را هم دارا‌هستند که برای معالجه آنان دارو مصرف می نمایند. بعداز جراحی بده بستان روزنه ، به طور طبیعی داروهایی که پیش از فعالیت به جهت نارسایی قلب یا این که تنگی عروق کرونر استعمال می شدند ، طبق حیث دکتر می بایست ادامه پیدا نماید. علاوه از آن شاید در جریان جراحی قلب یا این که در زمان پس از جراحی اتفاقاتی افتاده باشد که موردنیاز میباشد داروی جدیدی اضافه شود یا این که داروهای قبل تغییر تحول کنند که بازهم تغییرات نو بایستی با حیث دکتر معالج و زیر لحاظ وی باشد.

درین نوشته به طور خلاصه داروهایی که پس از جراحی روزنه قلب به خواسته رقیق کردن خون و دوری از ساخت و ساز لخته خون بر روی روزنه فلزی یا این که بیولوژیک بایستی استفاده شود ، خوا هیم پرداخت.

در صدر تعدادی نکته قابل توجه
داروی ضد انعقادی پذیرش گردیده برای اشخاصی که روزنه تصنعی و مصنوعی دارا هستند ، وارفارین میباشد. داروهای ضد منعقد تازه مانند ریواروکسابان ، آپیکسابان و دابیگاتران برای رقیق کردن خون در بیماران با روزنه تصنعی و مصنوعی پذیرش نشده اند و مصرف آنان قدغن میباشد.

اعمال تست خون منظم از حیث تحقیق تاثیر قرص وارفارین با اندازه گیری "پی تی" خون (PT,INR) ، ضروری میباشد. مسافت دربین آزمایشات بایستی طبق حیث دکتر باشد و معمولا هر ماه یک توشه میباشد.

با اعتنا به‌این که در کشور‌ایران قرص 1 و 3 میلی گرمی وارفارین در دسترس وجود ندارد و بیماران از قرص 5 میلی گرمی به کار گیری می نمایند ، دقت به مقدار پیشنهاد گردیده جهت مصرف دارو بسیار ضروری میباشد. برای اینکه گاها مقادیر یک چهارم یا این که یک دوم قرص وارفارین تجویز می‌گردد.

داروی ضدپلاکت گزینه استعمال در بیماران با روزنه تصنعی ، قرص آسپیرین 75 تا 100 میلی گرم در روز میباشد.

در بیماران با روزنه تصنعی و مصنوعی فلزی
1- آحاد بیمارانی که روزنه تصنعی و مصنوعی فلزی دارا‌هستند می بایست مدام قرص آسپیرین 75 تا 100 میلی گرم در روز ، مصرف کنند.
2- درافرادی که روزنه تصنعی و مصنوعی فلزی دارا‌هستند ، مصرف منظم وارفارین با INR درحد 3 ، برای مجموع قدمت ضروری میباشد. مگر اینکه در تاثیر خون‌ریزی با حیث دکتر مقدار دارو تغییر و تحول کند.
استثنا: تنها در بیماران با روزنه آئورت فلزی ، فارغ از ریتم قلب AF ، سوای سوابق لخته قلبی و سوای نارسایی قلبی مقدار INR درحد 2.5 پیشنهاد شد‌ه‌است.

در بیماران با روزنه تصنعی بیولوژیک
1- همگی این بیماران بایستی قرص آسپیرین با دوز 75 تا 100 میلی گرم در روز را برای مدام مصرف کنند.
2- در کل بیماران با روزنه تصنعی بیولوژیک ، مصرف قرص وارفارین با تهیه INR درتوان 2.5 تا 3 ماه ضروری میباشد. در بیماران جوان و با خطر معدود خون‌ریزی این بازه زمانی تا 6 ماه سفارش میشود.

در بیماران بعداز TAVR
1- درین بیماران پیشنهاد میشود آسپیرین با دوز 75 تا 100 میلی گرم تا نقطه پايان قدمت استفاده شود.
2- قرص پلاویکس 75 میلی گرم در روز تا 6 ماه سفارش می شود.
3- قرص وارفارین با تست INR درحد 2.5 تا 3 ماه خوب میباشد استفاده شود.

داروهای بعد از بده بستان روزنه
بعد از بده بستان یا این که جراحی روزنه های قلب ، ما یحتاج میباشد مریض به طور ظریف راجع‌به تغییرات معالجه دارویی و محافظت های بعداز بده بستان روزنه ، با دکتر متخصص قلب معالج خویش حرف نماید.

معمولا بیماران پیش از جراحی روزنه در کنار بیماری روزنه ای ، بقیه بیماری های قلبی را هم دارا‌هستند که برای معالجه آنان دارو مصرف می نمایند. بعداز جراحی بده بستان روزنه ، به طور طبیعی داروهایی که پیش از فعالیت به جهت نارسایی قلب یا این که تنگی عروق کرونر استعمال می شدند ، طبق حیث دکتر می بایست ادامه پیدا نماید. علاوه از آن شاید در جریان جراحی قلب یا این که در زمان پس از جراحی اتفاقاتی افتاده باشد که موردنیاز میباشد داروی جدیدی اضافه شود یا این که داروهای قبل تغییر تحول کنند که بازهم تغییرات نو بایستی با حیث دکتر معالج و زیر لحاظ وی باشد.

درین نوشته به طور خلاصه داروهایی که پس از جراحی روزنه قلب به خواسته رقیق کردن خون و دوری از ساخت و ساز لخته خون بر روی روزنه فلزی یا این که بیولوژیک بایستی استفاده شود ، خوا هیم پرداخت.

در صدر تعدادی نکته قابل توجه
داروی ضد انعقادی پذیرش گردیده برای اشخاصی که روزنه تصنعی و مصنوعی دارا هستند ، وارفارین میباشد. داروهای ضد منعقد تازه مانند ریواروکسابان ، آپیکسابان و دابیگاتران برای رقیق کردن خون در بیماران با روزنه تصنعی و مصنوعی پذیرش نشده اند و مصرف آنان قدغن میباشد.

اعمال تست خون منظم از حیث تحقیق تاثیر قرص وارفارین با اندازه گیری "پی تی" خون (PT,INR) ، ضروری میباشد. مسافت دربین آزمایشات بایستی طبق حیث دکتر باشد و معمولا هر ماه یک توشه میباشد.

با اعتنا به‌این که در کشور‌ایران قرص 1 و 3 میلی گرمی وارفارین در دسترس وجود ندارد و بیماران از قرص 5 میلی گرمی به کار گیری می نمایند ، دقت به مقدار پیشنهاد گردیده جهت مصرف دارو بسیار ضروری میباشد. برای اینکه گاها مقادیر یک چهارم یا این که یک دوم قرص وارفارین تجویز می‌گردد.

داروی ضدپلاکت گزینه استعمال در بیماران با روزنه تصنعی ، قرص آسپیرین 75 تا 100 میلی گرم در روز میباشد.

در بیماران با روزنه تصنعی و مصنوعی فلزی
1- آحاد بیمارانی که روزنه تصنعی و مصنوعی فلزی دارا‌هستند می بایست مدام قرص آسپیرین 75 تا 100 میلی گرم در روز ، مصرف کنند.
2- درافرادی که روزنه تصنعی و مصنوعی فلزی دارا‌هستند ، مصرف منظم وارفارین با INR درحد 3 ، برای مجموع قدمت ضروری میباشد. مگر اینکه در تاثیر خون‌ریزی با حیث دکتر مقدار دارو تغییر و تحول کند.
استثنا: تنها در بیماران با روزنه آئورت فلزی ، فارغ از ریتم قلب AF ، سوای سوابق لخته قلبی و سوای نارسایی قلبی مقدار INR درحد 2.5 پیشنهاد شد‌ه‌است.

در بیماران با روزنه تصنعی بیولوژیک
1- همگی این بیماران بایستی قرص آسپیرین با دوز 75 تا 100 میلی گرم در روز را برای مدام مصرف کنند.
2- در کل بیماران با روزنه تصنعی بیولوژیک ، مصرف قرص وارفارین با تهیه INR درتوان 2.5 تا 3 ماه ضروری میباشد. در بیماران جوان و با خطر معدود خون‌ریزی این بازه زمانی تا 6 ماه سفارش میشود.

در بیماران بعداز TAVR
1- درین بیماران پیشنهاد میشود آسپیرین با دوز 75 تا 100 میلی گرم تا نقطه پايان قدمت استفاده شود.
2- قرص پلاویکس 75 میلی گرم در روز تا 6 ماه سفارش می شود.
3- قرص وارفارین با تست INR درحد 2.5 تا 3 ماه خوب میباشد استفاده شود.