مرجع مقالات تخصصی پزشکی

پیش از شغل چه کارهایی مایحتاج میباشد؟
بعداز تشخیص تنگی روزنه آئورت مورد نیاز میباشد ریسک شغل گشوده در شخص مریض بررسی شود که آیا در دسته پرخطر برای کار گشوده جای دارد یا این که نه؟ برای این شغل ما یحتاج میباشد تفصیل اکنون جامعی از موقعیت بالینی و حالت آزمایشگاهی و بقیه بیماریهای یاور مریض متخصص قلب گرفته خواهد شد.

در صورتی‌که مریض کاندید کار تاوی بود، مایحتاج میباشد برای گزینش سایز روزنه و قطر آئورت اکو مری و سی تی نسخه برداری آئورت صورت بپذیرد تا هم نحوه فعالیت رقم بخورد و هم اینه سایز روزنه آئورت متبوع انتخاب خواهد شد. اکنون بسته به نوع روزنه آیتم به کارگیری این فعالیت را می قدرت برای روزنه های از ۲۳ تا ۳۳ میلی متر اجرا اعطا کرد.

پس از فعالیت
بعداز تاوی ما یحتاج میباشد تا یک سری ماه از آسپیرین استعمال شود. اما به کارگیری از داروها بسته به مریض و نوع بیماری گوناگون بوده و بوسیله مجموعه معالجه انتخاب می گردد.
داروهای بعد از بده بستان روزنه
بعداز ردوبدل یا این که جراحی روزنه های قلب ، ما یحتاج میباشد مریض به طور ظریف راجع به تغییرات معالجه دارویی و نگهداری های پس از بده بستان روزنه ، با دکتر خویش کلام نماید.

معمولا بیماران پیش از جراحی روزنه در کنار بیماری روزنه ای ، بقیه بیماری های قلبی را هم دارا‌هستند که برای معالجه آن ها دارو مصرف می نمایند. بعداز جراحی بده بستان روزنه ، به طور طبیعی داروهایی که پیش از شغل به جهت نارسایی قلب یا این که تنگی عروق کرونر استعمال می شدند ، طبق لحاظ دکتر بایستی ادامه پیدا نماید. علاوه از آن شاید در جریان جراحی قلب یا این که در عصر بعداز جراحی اتفاقاتی افتاده باشد که مورد نیاز میباشد داروی جدیدی اضافه خواهد شد یا این که داروهای پیشین تغییر‌و تحول کنند که بازهم تغییرات تازه می بایست با لحاظ دکتر معالج و پایین حیث وی باشد.

در‌این نوشته به طور خلاصه داروهایی که بعداز جراحی روزنه قلب به خواسته رقیق کردن خون و پرهیز از ساخت و ساز لخته خون بر روی روزنه فلزی یا این که بیولوژیک می بایست استفاده شود ، خوا هیم پرداخت.

در بالا یکسری نکته حائض اهمیت
داروی ضد انعقادی پذیرش گردیده برای اشخاصی که روزنه تصنعی دارا‌هستند ، وارفارین میباشد. داروهای ضد منعقد نو مانند ریواروکسابان ، آپیکسابان و دابیگاتران برای رقیق کردن خون در بیماران با روزنه تصنعی پذیرش نشده اند و مصرف آن ها قدغن میباشد.

اعمال تست خون منظم از حیث پژوهش تاثیر قرص وارفارین با اندازه گیری "پی تی" خون (PT,INR) ، ضروری میباشد. مسافت در بین آزمایشات بایستی طبق حیث دکتر معالج باشد و معمولا هر ماه یک توشه میباشد.

با اعتنا بدین که در جمهوری اسلامی ایران قرص 1 و 3 میلی گرمی وارفارین در دسترس وجود ندارد و بیماران از قرص 5 میلی گرمی به کار گیری می نمایند ، دقت به مقدار سفارش گردیده جهت مصرف دارو بسیار ضروری میباشد. برای اینکه گاها مقادیر یک چهارم یا این که یک دوم قرص وارفارین تجویز می گردد.

داروی ضدپلاکت گزینه به کار گیری در بیماران با روزنه تصنعی ، قرص آسپیرین 75 تا 100 میلی گرم در روز میباشد.

در بیماران با روزنه تصنعی و مصنوعی فلزی
1- آحاد بیمارانی که روزنه تصنعی و مصنوعی فلزی دارا‌هستند بایستی مدام قرص آسپیرین 75 تا 100 میلی گرم در روز ، مصرف کنند.
2- درافرادی که روزنه تصنعی و مصنوعی فلزی دارا هستند ، مصرف منظم وارفارین با INR در توا‌ن 3 ، برای کل قدمت ضروری میباشد. مگر اینکه در تاثیر خون ریزی با لحاظ دکتر مقدار دارو تغییر‌و تحول کند.
استثنا: صرفا در بیماران با روزنه آئورت فلزی ، فارغ از ریتم قلب AF ، سوای سوابق لخته قلبی و سوای نارسایی قلبی مقدار INR درتوان 2.5 سفارش گردیده است.

در بیماران با روزنه تصنعی بیولوژیک
1- کلیه این بیماران می بایست قرص آسپیرین با دوز 75 تا 100 میلی گرم در روز را برای مدام مصرف کنند.
2- در آحاد بیماران با روزنه تصنعی بیولوژیک ، مصرف قرص وارفارین با تهیه INR درتوان 2.5 تا 3 ماه ضروری میباشد. در بیماران جوان و با خطر معدود خون‌ریزی این برهه زمانی تا 6 ماه سفارش میشود.

در بیماران بعداز TAVR
1- در‌این بیماران پیشنهاد میشود آسپیرین با دوز 75 تا 100 میلی گرم تا نقطه پايان قدمت استفاده شود.
2- قرص پلاویکس 75 میلی گرم در روز تا 6 ماه توصیه میشود.
3- قرص وارفارین با تست INR درتوان 2.5 تا 3 ماه خوب میباشد استعمال شود.

پیش از شغل چه کارهایی مایحتاج میباشد؟
بعداز تشخیص تنگی روزنه آئورت مورد نیاز میباشد ریسک شغل گشوده در شخص مریض بررسی شود که آیا در دسته پرخطر برای کار گشوده جای دارد یا این که نه؟ برای این شغل ما یحتاج میباشد تفصیل اکنون جامعی از موقعیت بالینی و حالت آزمایشگاهی و بقیه بیماریهای یاور مریض متخصص قلب گرفته خواهد شد.

در صورتی‌که مریض کاندید کار تاوی بود، مایحتاج میباشد برای گزینش سایز روزنه و قطر آئورت اکو مری و سی تی نسخه برداری آئورت صورت بپذیرد تا هم نحوه فعالیت رقم بخورد و هم اینه سایز روزنه آئورت متبوع انتخاب خواهد شد. اکنون بسته به نوع روزنه آیتم به کارگیری این فعالیت را می قدرت برای روزنه های از ۲۳ تا ۳۳ میلی متر اجرا اعطا کرد.

پس از فعالیت
بعداز تاوی ما یحتاج میباشد تا یک سری ماه از آسپیرین استعمال شود. اما به کارگیری از داروها بسته به مریض و نوع بیماری گوناگون بوده و بوسیله مجموعه معالجه انتخاب می گردد.
داروهای بعد از بده بستان روزنه
بعداز ردوبدل یا این که جراحی روزنه های قلب ، ما یحتاج میباشد مریض به طور ظریف راجع به تغییرات معالجه دارویی و نگهداری های پس از بده بستان روزنه ، با دکتر خویش کلام نماید.

معمولا بیماران پیش از جراحی روزنه در کنار بیماری روزنه ای ، بقیه بیماری های قلبی را هم دارا‌هستند که برای معالجه آن ها دارو مصرف می نمایند. بعداز جراحی بده بستان روزنه ، به طور طبیعی داروهایی که پیش از شغل به جهت نارسایی قلب یا این که تنگی عروق کرونر استعمال می شدند ، طبق لحاظ دکتر بایستی ادامه پیدا نماید. علاوه از آن شاید در جریان جراحی قلب یا این که در عصر بعداز جراحی اتفاقاتی افتاده باشد که مورد نیاز میباشد داروی جدیدی اضافه خواهد شد یا این که داروهای پیشین تغییر‌و تحول کنند که بازهم تغییرات تازه می بایست با لحاظ دکتر معالج و پایین حیث وی باشد.

در‌این نوشته به طور خلاصه داروهایی که بعداز جراحی روزنه قلب به خواسته رقیق کردن خون و پرهیز از ساخت و ساز لخته خون بر روی روزنه فلزی یا این که بیولوژیک می بایست استفاده شود ، خوا هیم پرداخت.

در بالا یکسری نکته حائض اهمیت
داروی ضد انعقادی پذیرش گردیده برای اشخاصی که روزنه تصنعی دارا‌هستند ، وارفارین میباشد. داروهای ضد منعقد نو مانند ریواروکسابان ، آپیکسابان و دابیگاتران برای رقیق کردن خون در بیماران با روزنه تصنعی پذیرش نشده اند و مصرف آن ها قدغن میباشد.

اعمال تست خون منظم از حیث پژوهش تاثیر قرص وارفارین با اندازه گیری "پی تی" خون (PT,INR) ، ضروری میباشد. مسافت در بین آزمایشات بایستی طبق حیث دکتر معالج باشد و معمولا هر ماه یک توشه میباشد.

با اعتنا بدین که در جمهوری اسلامی ایران قرص 1 و 3 میلی گرمی وارفارین در دسترس وجود ندارد و بیماران از قرص 5 میلی گرمی به کار گیری می نمایند ، دقت به مقدار سفارش گردیده جهت مصرف دارو بسیار ضروری میباشد. برای اینکه گاها مقادیر یک چهارم یا این که یک دوم قرص وارفارین تجویز می گردد.

داروی ضدپلاکت گزینه به کار گیری در بیماران با روزنه تصنعی ، قرص آسپیرین 75 تا 100 میلی گرم در روز میباشد.

در بیماران با روزنه تصنعی و مصنوعی فلزی
1- آحاد بیمارانی که روزنه تصنعی و مصنوعی فلزی دارا‌هستند بایستی مدام قرص آسپیرین 75 تا 100 میلی گرم در روز ، مصرف کنند.
2- درافرادی که روزنه تصنعی و مصنوعی فلزی دارا هستند ، مصرف منظم وارفارین با INR در توا‌ن 3 ، برای کل قدمت ضروری میباشد. مگر اینکه در تاثیر خون ریزی با لحاظ دکتر مقدار دارو تغییر‌و تحول کند.
استثنا: صرفا در بیماران با روزنه آئورت فلزی ، فارغ از ریتم قلب AF ، سوای سوابق لخته قلبی و سوای نارسایی قلبی مقدار INR درتوان 2.5 سفارش گردیده است.

در بیماران با روزنه تصنعی بیولوژیک
1- کلیه این بیماران می بایست قرص آسپیرین با دوز 75 تا 100 میلی گرم در روز را برای مدام مصرف کنند.
2- در آحاد بیماران با روزنه تصنعی بیولوژیک ، مصرف قرص وارفارین با تهیه INR درتوان 2.5 تا 3 ماه ضروری میباشد. در بیماران جوان و با خطر معدود خون‌ریزی این برهه زمانی تا 6 ماه سفارش میشود.

در بیماران بعداز TAVR
1- در‌این بیماران پیشنهاد میشود آسپیرین با دوز 75 تا 100 میلی گرم تا نقطه پايان قدمت استفاده شود.
2- قرص پلاویکس 75 میلی گرم در روز تا 6 ماه توصیه میشود.
3- قرص وارفارین با تست INR درتوان 2.5 تا 3 ماه خوب میباشد استعمال شود.